肝癌患者在治疗过程中出现并发病,如下所示。很多病人的死亡为并发病导致,并不是死于肝癌。故而在治疗时因仔细考虑,使用合适的治疗首段,并辅助药物进行保肝治疗。
上消化道出血是肝癌常见并发病,可发生于晚期肝癌病人,也可发生于肝硬化合并早期肝癌病人,是肝癌的主要死亡原因之一,据报道,112例老年肝癌病人中上消化道出血的并发率为13.39%,上海医科大学肝癌研究所住院患者中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝病人直接死于上消化道出血,该并发病包括:食道胃底静脉破裂出血、肠胃道转移性肿瘤破裂出血和盲动膜糜烂或溃疡出血等,造成的门静脉高压。
腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下,腹腔内有少量液体,约200ml,起润滑作用, 当液体量超过200ml时即可称为腹水,当腹腔内液体超过150ml时,体检中可发现浊音阳性。腹水的产生机制较复杂,与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。多种恶性肿瘤均可出现腹水,在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。不论是继发性肝癌还是原发性肝癌均常伴发腹水,这与肝癌病人常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。
肝性脑病,又称为肝性昏迷,或肝脑综合症,是肝癌终末期的常见并发病。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约引起30%左右的病人死亡。
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