很多患者在发现自己花了结肠癌以后,感到非常迷茫,不知道应该怎样彻底治疗疾病。目前的最主要的治疗方法是手术治疗,它可以较为彻底的清除肿瘤组织。然后再进行化疗或者放射疗法进性辅助治疗。目前,结肠癌的治疗进展又是什么呢?
直肠癌治疗是目前大肠癌治疗中最活跃的领域,针对直肠癌治疗后的生存率和生活质量的研究已取得重要的进展。因为直肠癌治疗中、特别针对低位直肠癌的治疗中,是否进行保留肛门的手术是目前研究的重要进展。尽管通过直肠癌术前的放疗和化疗可以提高直肠癌保肛率,但是在临床上保留肛门的直肠癌根治手术应该遵循几个原则:首先,保留肛门手术不应该以降低病人的生存率为代价,尽管一部分学者宣称可以保留90%以上低位直肠癌的肛门,但是其术后局部复发率可能比较高,保留肛门如果以牺牲患者的远期生存为代价,其保肛的价值就会大打折扣;其次保留肛门应该具有完整的功能,在我院进行低位直肠癌保肛手术以前,首先进行肛门功能的综合判断,对患者进行低位保肛后的功能进行预测,如果预计患者术后肛门功能非常差,尽管在技术上保留肛门没有问题,但是也不能进行低位保肛手术,在临床中,我们发现部分病人,虽然保留了肛门,但是肛门功能非常差,患者每日排便在10余次甚至20次以上,部分患者由于不能忍受肛门失禁,要求再次行人工肛门手术;第三,直肠癌中西医结合治疗对恢复直肠癌术后的功能非常重要,在低位直肠癌保肛手术后,患者往往遗留肛门疼痛、肛门失禁、排尿功能障碍和男性性功能障碍,这些并发症在现代医学中均没有有效的治疗手段,采用中医针灸、中药辩证施治,可以明显高提高患者疗效和患者的生活质量;第四,对外科医生应进行良好的培训在提高至肠癌治疗中具有重要的意义,在北欧的直肠癌治疗研究中发现,如果对直肠癌治疗的医生进行很好的培训,而且对直肠癌治疗中心进行良好的管理,可以明显提高至肠癌治疗的效果,在北欧成立了直肠癌治疗的卓越中心,对治疗的过程进行有效的标准化管理、对医师进行标准化管理培训,使北欧的直肠癌的5年生存率达到65%以上,是世界直肠癌治疗疗效最好的国家,目前尽管在国内在医师培训方面已取得一定的进展,但是针对单个疾病的标准治疗仍没有明显的进展,因此尚需要进一步的培训。
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