在临床上看,老年人患皮肤癌的比例越来越高。来广州医学院第三附属医院就诊的皮肤癌患者的人数有增加的趋势。该院皮肤科主任翁智胜说,据统计,在广医三院皮肤科光去年一年已发现了近10例皮肤癌患者,而就在前几年,门诊接诊到的病例并没有这么多。
翁智胜说,这些病人中以老年人更为多见,从内因上来讲,首先是人活到五六十岁,皮肤长期风吹日晒雨淋,跟自然环境接触,皮肤本身就会发生老化;其次,人老了以后免疫力下降了,不能完全清除一些变异的细胞,结果异常细胞逐渐增生,就变成恶性肿瘤了。总体来说,由于皮肤的生理性老化,尤其是日光性老化,就使年纪大的人容易发生皮肤癌,而且年龄越大,发生皮肤癌的机会就多一点。
由于大多数人对皮肤癌还比较陌生,对于脸上、手上长出来的小结节、小疙瘩往往不太在意,甚至会自己随便涂一点碘酒、药油等,直到久久不能痊愈才来看皮肤科医生。
翁智胜说,皮肤癌通常分为两种:其一,基底细胞癌,它发病和进展缓慢,患者自我感觉症状轻微,恶性度低。而另一种就是鳞状细胞癌,它发病急、进展快,恶性度较高,可致死。所以,对于皮肤癌大家也要引起足够的重视。
最近,他接诊到一例皮肤癌患者陈伯,在半年前他左边颧骨部位长了一个小疙瘩,不疼不痒,两个月后小疙瘩慢慢长大了,还破了皮往外渗液。陈伯尝试了各种方法:贴创可贴、用碘酒涂、用草药敷,都不管用,伤口还是一天天变大了,洗脸稍微碰得重一点还会出血;可奇怪的是,即便伤口已有蚕豆大,还是不觉得明显痛痒来。于是,建议做病理活检检查,在皮肤破损的地方切下大概1厘米长,0.5厘米宽的皮肤组织送去做检查。一周之后,病理报告证实了医师的怀疑:陈伯患了基底细胞癌。
在皮肤癌还是早期时候,症状并不明显,而且还常常是不痛不痒,患者常常忽视或因为嫌麻烦、怕花钱等原因自己在家处理。如果遇到生长速度更快、恶性程度更高、容易发生转移的鳞状细胞癌,可能面部会出现巨大的溃疡,这个时候来就医就为时晚矣。
翁智胜说,皮肤癌的治疗越早越好,光动力疗法是目前治疗该病行之有效的新方法,尤其是基底细胞癌,有望不做手术,单纯用光动力疗法治愈。对于早期未发生转移的鳞状细胞癌,也可作为手术的补充治疗手段。
翁智胜表示,基底细胞癌恶性程度不算高,很少发生转移,综合治疗常常可达到根治效果,但患者最好能够早期就诊、早期治疗。
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