食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。我国是食管癌高发区,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,近年来40岁以下发病者有增长趋势。确切原因目前不甚明了,多认为其发生可能与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量等有关。
早期食管癌可没有任何症状或仅有轻微症状,如吞咽食物时哽噎感、.胸骨后疼痛、下咽时食管疼痛、烧灼感、针刺感等。中晚期食管癌可有进行性吞咽困难、呕吐粘液、胸背疼痛、轻重不同的体重减轻、恶液质等。如为食管下段-贲门癌还可伴有上消化道出血、贫血等症状。累及气管、主支气管后,还可有饮水呛咳、严重感染等食管-气管瘘表现,严重影响了患者的生活质量和生存时间。
当食管癌致食管狭窄、食管梗阻,出现严重吞咽困难者,以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘,食管-气管瘘者应首选介入治疗。
主要适用于中晚期食管癌,不宜手术或不愿手术;或全身情况较差,不适于放疗者;或需要与放、化疗联合提高治疗效果,短期内快速解除吞咽困难者;伴有食管-气管瘘,需要尽快封闭瘘口,控制感染,改善生活质量者。
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