其实，在肾脏疾病发展到尿毒症之前，常有一些信号。
指导意见：
（1）水肿肾脏疾病水肿的特点是晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。（2）高血压肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适感觉。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。（3）尿量过多或过少正常人的尿量每日为1000～2000ml，平均每日为1500ml左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏疾病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏病的晚期。（4）乏力、腿软运动或一般劳动感到特别疲乏无力，休息之后体力有所恢复，但不如以前，这是专家提示应该做进一步检查。（5）腰痛正常情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现腰痛，甚至肾绞痛。（6）血尿泌尿系统疾病是血尿常见的原因，分为镜下血尿和肉眼血尿，应该做进一步检查，看看肾脏是否有问题。（7）贫血贫血的原因很复杂，肾衰发展到第二或第三个时期都会出现贫血症状，当患者出现不明原因贫血，一定要做肾功能检查。（8）恶心呕吐尤其口中有氨气味很有可能是肾衰，应进一步确诊，以免延误病情。（9）皮肤搔痒肾衰终末期由于尿素经皮肤排泄以及毒素致周围神经病变，尿毒症患者会出现皮肤搔痒症状，千万不能大意。
病情分析：
慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症，它不是一个独立的疾病，是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，表现在1、水、电解质、酸碱代谢紊乱，常见不同程度的皮下水肿（眼睑、双下肢）或/和胸腹腔积液，此时易出现血压升高、左心功能不全（胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧）。可并发呕吐、腹泻等消化道症状时2、高钾血症，3、钙磷代谢紊乱，继发性甲状旁腺功能亢进。4、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱，乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向，肌阵挛、扑翼样震颤和溶血；厌食、恶心、呕吐和蛋白尿，肺水肿、腹水和脑水肿。糖耐量减低或低血糖、高脂血症相当常见。5、心血管病变，是患者的主要并发症之一和最常见的死因。6、呼吸系统症状，患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故；气短、气促；酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。7、胃肠道症状，尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。8、血液系统表现，肾性贫血和出血倾向，如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。9、神经肌肉系统症状，早期可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。10、骨骼病变，肾性骨病相当常见。指导意见辅助检查：1.血常规检查；2.尿常规检查、尿沉渣检查、尿渗透压、浓缩稀释试验、内生肌酐清除率降。3.血生化检查（肾功）；4.其他检查如腹部X线平片检查、放射性核素肾图、肾扫描检查、肾超声、CT。尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。
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