一个前列腺增生患者感冒后,服用了速效感冒片,第三天就出现了尿失禁。
在泌尿外科门诊,我经常发现一些前列腺增生症患者,平时病情控制得很好,但有时突然症状加重,最为常见的是急性加重排尿困难、尿潴留,必须进行导尿治疗。我进一步询问患者最近的生活起居后发现,他们往往服用过感冒药。
感冒药确实会引起前列腺增生症的复发或恶化。感冒药中含有抗组胺药,用来控制感冒时出现的鼻塞、流鼻涕等症状。
我们排尿的行为,与神经传导介质有关。当支配排尿活动的副交感神经兴奋时,其末梢神经会释放出一种叫乙酞胆碱的化学介质,促使膀胱逼尿肌收缩,从而引起并维持排尿。抗组胺药却能阻滞乙酞胆碱的活性,会使膀胱逼尿肌的肌张力明显下降,造成逼尿肌收缩无力,从而加重患者排尿困难。前列腺增生症患者本身就有排尿困难,使用含抗组胺药的感冒药后会进一步加重症状,甚至出现急性尿潴留。
目前市面上销售的感冒药(包括一些中成药),基本上是复方制剂,大多含有抗组胺药成分。最为大众知晓的抗组胺药是扑尔敏,还有非那根、苯海拉明、赛庚啶等。前列腺增生症患者感冒后,可选用不含抗组胺药成分的中成药,最好是在医生的指导下选择草药治疗。
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