食管癌吻合口瘘是食管术后不可避免的并发症。专家介绍：食管癌胸内吻合口瘘发生的原因主要有:

操作因素：如吻合技术不当、血运障碍、胃和食管游离不充分导致吻合口张力太大或食管端切缘有肿瘤等。

感染或积液：如吻合口周围的积液、积脓或感染未得到有效控制等。

营养不良：如贫血,低蛋白血症等。

其他因素：如术后胃肠减压不通畅或过早拔除胃管导致大量胃液潴留引起吻合口张力过大,术后低血压及使用肾上腺皮质激素,过早进食或过早吃粗、硬食物导致吻合口裂开,另外并发糖尿病、动脉硬化、高血压和心脏病病人术后吻合口瘘发生率较高。

如何避免食管癌术后吻合口瘘?发生了吻合口瘘的食管癌患者该如何治疗?可以采用加膜支架和粒子支架进行治疗。

支架采用记忆合金食管网状支架，支撑力柔和，弹性可调，生物相溶性好，其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成360度角，而其内通道仍然畅通，支架的轴向还可以充分压缩，因此，具有良好的随食管蠕动性。先天性食管瘘可采用加膜支架：是普通支架附膜后，有效解除食管癌患者因放化疗引起的食管气管瘘，支架撑开后，加膜部位堵住瘘口，迅速改善进食呛咳的不良症状，使食物顺利通过。

治疗食管癌可采用粒子支架：是含放射性碘125粒子的记忆金属支架，粒子是具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里，密封后制成粗细只有0.2厘米、长不到半厘米的小短棒。能迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径。

（实习编辑：郭婷婷）

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