您好，月经不调是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等。月经不调的病因病机，主要是七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，多产房劳，劳倦过度，使脏气受损，肾肝脾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，发为月经不调。

气血两虚型：月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补，可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸、女金丸、当归调经丸、当归红枣颗粒、归脾丸、四物合剂等。

血寒型：经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸、田七痛经散、金匮温经丸等。

1、实热型：月经先期，量多，色深红或紫，质稠粘，有血块。伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌质红，苔黄，脉数。治宜清热凉血、调经止血。可用风轮止血片、四红丹等。

2、虚热型：经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热。舌红，苔少，脉细数。清热滋阴、调经止血。可用固经丸。

气滞血瘀型：月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、妇科得生丸、调经补血丸等。

肾虚型：月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。可用女宝、嫦娥加丽丸、定坤丹、鹿胎膏等。

月经是否正常，一般可从以下几点观察。

一、 月经周期。一般女子的月经周期是28-30天，但是也有人30天来一次月经，有人 甚至40 来一次月经。只要有规律性，也就是第次月经周期大体相

同，均属于正常情况。 另外，月经容易受多种因素影响，所以提前或错后3-5天，也是正常现象。 如果这次月经周期 是20天，下次是40天，相隔天数很多，而且经常出现这要的情况，有的甚至月经来1-2天，过 10多天又来1-2天，失去了周期性，这就属于不正常了，叫月经不调。应该注意的是，少女初 潮时，由于卵巢刚刚发育，功能 还不完善，所以会出现功能紊乱、不规律，这不是病理现象， 不用恐惧和担扰，过一、二年卵巢发育成熟，月经就命运转为正常。

二、月经期（也称行经期）。女子的月经大约是3-5天，2-8天的也不少见。一般行经的规律第 一天经血不多，第二、三天增多，以后逐渐减少，直到经血干净为止，。这是因为第一天子宫 内膜脱落刚刚开始，第二、三天子宫内膜脱落增多，出血量也增多了，子宫受到刺激，加强收 缩，把大量经血排出的缘故。有的人经血干净了以后，过一两天又来了一点，欲称"经血回头 "，这也不是病，而是一种正常现象。 但是，有的女子经期长达10天，甚至20天，月经淋漓不尽；有的经期极短，只是"一晃"即过。 这两种现象都是不正常的。

三、 经血量。女子月经量的多少因人而异，个体差异很大，一般是20-100毫升，平均50左右 。一般每天换3-5次卫生巾或月经纸，就算是正常。 如果经血量过多，换一次卫生巾或有经纸很快就又湿透，甚至经血顺大腿往下淌，这就不正常 了。经血过多，可能是精神过度紧张、环境改变、营养不良以及代谢紊乱等因素引起的功能性 子宫出血。经血长期过多会引起贫血，应该即早就医，查明原因，进行治疗。当然，也可能由 于子宫、卵巢不正常或全身性疾病，引起月经量过少，这种情况也不正常，就及时就医。 青春期的女孩子以月经量进多较为常见。其主要原因是在青春发育期，卵巢功能尚示完全成熟 ，这时候的月经一部分属于无排卵性的。没有排卵也就没有黄体，没有黄体就缺少孕酮。因此 ，子宫内膜只能处于增殖期而不能达到完善的分泌期，以致子宫内膜脱落不完全而影响子宫的 收缩，造成经血过多。此种情况如不引起注意，久而久之，可出现面色仓白、乏力、头晕等贫 血症状，也应就医治疗。

四、经血颜色。正常的血是暗红色的，血中混有脱落的子宫内膜小啐片、宫颈粘液、阴道上皮 细胞，血不凝固，因此无血块。 如果经血稀薄如水，仅有点粉红色，或发黑发紫，则都是不正常的。如果经血完全是凝血块， 也不正常，可能另有出血的部位，应及早就医，保证身体健康。

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