症状和体征
白癜风病变的特征,如下所示:
白色或色素减退
平时也划定
圆形,椭圆形或直线形
边界可以是凸的[1]
范围从几毫米到几厘米大小
扩大离心随着时间的推移,在一个不可预知的速度
最初发生病变最常见于手,前臂,脚,脸,偏爱于口周和眼周的分布。
临床变种
三色白癜风:低色素的中间区域位于所述消色中心和外围不受影响皮肤之间; 的色素减退区域的自然进化发展成完整的色素脱失,导致3色调色棕色,棕褐色,和白在同一患者
边际炎症白癜风:皮损有一个红色,凸起边框,这是从白癜风的发病存在(在极少数情况下),或者可能会出现数月或数年的初次发病后; 轻度瘙痒可以存在
Quadrichrome白癜风:反映了第四种颜色(例如,深棕色)在毛囊复色的点的存在[2]
蓝色白癜风:结果白癜风斑蓝染
Koebner现象:白癜风的具体创伤部位,如切割,燃烧,或擦伤发展
临床分类
白癜风可分类如下:
本地化
广义
万能
局部白癜风可以存在于以下几种形式:
焦:在1区中的三叉神经的分布由1个或多个斑为特征的,最常用
段:表现为1个或多个斑的皮节或quasidermatomal模式; 最常出现在儿童; 一半以上的患者节段性白癜风有白头发或白发补丁
粘膜:仅粘膜受到影响
白癜风可以表现为以下几点:
Acrofacial:褪色发生在远端的手指和periorificial区
寻常:由零散的补丁特点是分布广泛
混合:Acrofacial和寻常白斑病发生在组合或节段性和acrofacial白癜风和/或寻常的参与将记录在组合
万向白癜风结果在完全或接近完全脱色。它经常与多个内分泌失调综合症有关。
见临床表现为更多的细节。
诊断
虽然白癜风的诊断通常是由临床研究结果的基础上,活组织检查是用于从其他hypopigmentary病症鉴别白癜风偶尔有帮助。
参与皮肤镜检可见完全没有黑素细胞中的关联与表皮色素沉着的全部损失。浅表血管周围和毛囊周围淋巴细胞浸润可以在白斑病变,与细胞介导的过程中破坏的黑素细胞是一致的裕度来观察。
其他记录病理结果包括以下内容:
在角质形成细胞和黑素细胞在边境病变和周围皮肤退行性改变
朗格汉斯细胞的数量增加
表皮空泡
基底膜增厚
的颜料和黑素细胞在表皮中的损失是由丰-Masson染色和免疫组织化学检测高亮显示。
管理
非手术治疗
全身光疗:诱导的患者达70%,美容上满意的复色的早期或局部疾病[5]
激光治疗:有效的白癜风有限,稳定斑块
激素治疗:全身性类固醇(强的松)已被使用,尽管长期使用和它们的毒性是不理想的[6]
局部治疗
脱色疗法:如果白癜风是普遍,在重新创造的尝试并没有产生令人满意的结果,色素脱失可能在选择的患者可以尝试
Micropigmentation:纹身可以用来repigment的褪色皮肤深色皮肤的个体
外科
基本类型的重新创造手术如下[7,8]:
未培养表皮细胞悬液
薄表皮真皮移植
吸表皮移植
冲床minigrafting
培养表皮黑素细胞或黑素细胞培养悬浮液