孩子目前的症状建议必须取孩子的大便进行常规检查（排查下是不是肠炎导致的）。
指导意见：
如果有炎症，建议可以这样治疗下，可以首先口服抗生素如阿莫西林或头孢克肟（没有炎症可以不用口服抗生素），并于半个小时后再口服一次妈咪爱，如果腹泻厉害，建议再过半个小时后加用一次蒙脱石散（一定注意用药的顺序否则会降低药物治疗效果），同时孩子治疗期间注意饮食或哺乳少量多次，并以清淡流质易消化为主，并并注意增加孩子饮水量（加入少量糖与盐，防止腹泻导致的孩子电解质紊乱），但如果出现了明显的消瘦表现，必须进行输液的治疗。
病情分析：
您好，您的宝宝四个月大，不知道现在是母乳喂养还是吃奶粉呢？
小儿消化系统发育不成熟，胃酸及各种消化酶分泌较少，活性较低，因而对食物的耐受力差，不易适应食物质和量的较大变化；且小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。
喂养不当是引起轻型腹泻的原因之一，多见于人工喂养儿。喂养不定时，过多过少，或过早地喂食大量淀粉或脂肪类食物，以及突然改变食物品种，均能引起腹泻。个别婴儿对牛奶或某些食物不能耐受，喂后可发生腹泻。
而人乳易消化，且含有较多IgA，有助于防御胃肠道感染。
指导意见：
思密达具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。小儿可以安全的使用该药物。
小儿腹泻病儿需调整和限制饮食：如对轻型腹泻，停食不易消化和脂肪类食物即可；对重型腹泻，母乳喂养者适当限制哺乳次数或缩短每次哺乳时间，暂停辅食；人工喂养者可先给米汤、稀释牛乳或脱脂乳等，随着病情好转应逐渐恢复正常饮食。
注意呕吐、排便及排尿情况；保持口腔和皮肤清洁，及时换尿布，每次大便后用温水冲洗臀部，以预防尿布疹和上行性泌尿道感染。
如果小儿脱水严重，需要及时静脉补液，这需要儿科医师根据患儿的情况制定相应的补液计划。
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