老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病。它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变,常一眼先发病,最终双眼受累。老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚,但大多数人认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系,在年长者色素上皮细胞功能衰退是普遍现象。
临床上将此病分为萎缩性(干性)和渗出性(湿性)两种类型。
对干性老年性黄斑变性行眼底检查,可见双眼黄斑对称性色素紊乱,中心凹光反射消失,后极部视网膜有多数黄白色大小不等的玻璃膜疣,部分患者后极部地图状萎缩且呈金箔样反光。
对湿性老年性黄斑变性行眼底检查,可见眼底后极部有略带污秽的灰白色且轻度隆起的视网膜下新生血管膜,其外周有黯黑色的色素上皮,下部或深层视网膜出血及鲜红色的浅层视网膜出血,以及黄白出血块和玻璃膜疣。病变范围可有不同,从不足1个视乳头直径到波及整个后极部。出血严重者可有视网膜前出血,甚至形成玻璃体出血。
干性老年性黄斑变性无特殊治疗方法,目前只能借助于助视器例如:放大镜或其他特殊类型的望远镜以提高视力。对于湿性老年性黄斑变性,早期视网膜下新生血管位于黄斑中心凹200μm以外者,可用激光光凝封闭新生血管膜,以防病变的不断发展。近年来开始采用视网膜切开术取视网膜下新生血管膜,展现了美好的治疗前景。
一般来说,本病没有好的预防措施,而且此病多损及双眼,因此,老年人应定期检查视力及眼底,一旦发现病变,应做眼底荧光血管造影,以争取尽早采取激光光凝治疗。
文章转载于:快速问医生