来自浙江上虞的陈老伯今年79岁,2个月前开始有剧烈头疼、常流鼻血的症状,到医院就诊后最终确诊为鼻咽癌。陈老伯得悉后感到很迷惑,他的身体一直很健康,退休以来常常去公园运动,家里人也没患过鼻咽癌。怎么会就得鼻咽癌了呢?医生问诊时得悉,原来陈老伯除了有长达60年的吸烟史外,平常爱吃饼干、油炸食品、烧烤等,家人一直建议多吃的蔬菜、水果,他反倒最不喜欢,吃得也最少。
空军总医院肿瘤医院夏廷毅院长表示,“虽然现在鼻咽癌的发病原因还不明确,但一系列研究和调查都初步显示,鼻咽癌与EB病毒感染、腌制烧烤类食品、吸烟等因素有重要关系。陈老伯的膳食结构不合理,大量辛辣刺激的烧烤、饼干和油炸食品又是典型的垃圾食品;加之缺少蔬菜水果,引起维他命和膳食纤维摄取不足,使得日常膳食营养非常不均衡。”
夏主任特别提醒,部分“吃出来的癌”——鼻咽癌的早期发病症状隐蔽,鼻腔出血、偏头疼、单侧鼻塞等症状,都有可能是鼻咽癌的早期信号。可人们往往容易忽视,不以为然,大多数病人是有颈部肿块或出现其他转移症状后才被发现,但多为晚期,手术切除率很低,常会错过治疗的最佳时机。
鼻咽癌对放射治疗较为敏感,主要采用放疗。可是过去常规放疗的照射方式是“宁肯错杀,不可放过”,为了能把整个肿瘤“包裹”在射线里,照射范围往往比肿瘤的体积大得多,这样不仅难以保护周围的正常器官,还容易造成放疗并发病,病人会出现乏力、头晕、恶心、呕吐、口干、张口困难以及一系列口腔粘膜、唾液腺的急性反应。有一些病人的肿瘤虽然控制住了,可张嘴吃东西却比初生的婴儿还困难。
近些年来, 随着放疗技术设备的不断改良,目前医学界更推崇的放疗方式是更强调精确性和个体化的放疗。医学技术的不断进步为鼻咽癌病人带来了新希望。最新型的放疗设备——TOMO通过超高精度的治疗,可及时对剂量和分布修正,最大程度地保护了正常组织不受伤害,能较大限度地降低照射剂量,保护正常组织,病人口干、咽喉疼痛、进食困难和张口困难等传统放疗并发病状能得到减轻。对于早期鼻咽癌病人,这一新技术可在尽量消灭肿瘤的基础上,有效保护腮腺、视神经和晶状体、脊髓和脑干。对于中晚期病人,这一技术能有效减轻患者的痛苦,延长生命。夏主任称:“鼻咽癌病人常规放疗后出现的呕吐、张不开嘴等并发病,一般都不会出现,即便有,程度也极其轻微。 ”
目前早期鼻咽癌患者接受精确放疗后,5年生存率可达70%-90%,即便是晚期鼻咽癌病人,经有效治疗获得5年生存的可能性也较大。只需能采取积极有效的治疗,鼻咽癌病人的生存期往往较长。
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