我国是肝炎大国,有很多人都患有肝炎或是携带有肝炎病毒。这也是为什么我国存有那么多肝癌病人的原因。近亿肝炎病毒携带者中可能约有10%到15%会发展为肝硬化。若不治疗,肝硬化会转化为肝癌。
除去遗传、传染因素,大多数的肝脏疾病都是“熬”出来的。过大的工作量、学习量,常常使人精神疲劳、肉体乏顿,再加上长期缺少睡眠,或者睡眠过少,长此以往,肝脏就慢慢出现病症。
除了病毒外,过度劳累、精神压力大会对肝脏造成伤害。此外,饮食与肝病也有密切的关系,可以说,很多肝病患者是“吃”出来的。脂肪肝、酒精性肝炎与嗜酒、高脂肪高热量的饮食、缺少运动有密切关系,尤其是长期酗酒会严重损害肝脏,从而诱发肝纤维化,引起肝硬化。
临床研究发现,从慢性肝病发展成为肝硬化需要较长一段时间,大致分为代偿期和失代偿期两个阶段。代偿期指肝脏已有不同程度的纤维化,但肝功能基本正常,这就是肝硬化早期。失代偿期是指出现肝功能减退和门脉高压并发症,也就是肝硬化终末期。
肝硬化的早期症状不明显,轻易造成患者对病情的忽视。下面我们来详细了解下:
1)食欲减退:肝硬化早期最为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
2)体重减轻:硬化早期多见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
3)倦怠乏力:也为早期症状之一,其程度自轻度倦怠感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原由于:①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。
4)面色晦暗黝黑:三分之一的肝硬化患者面部、眼眶四周皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝脏受损,肝功能减退,导致玄色素天生增多导致。
5)腹泻、腹胀、腹痛:腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
6)肝区隐痛:在肝硬化中也比较多见,约占60%~80%。劳累后明显,与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害,对预后的判定有一定意义。
7)不规则出血:肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血?皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。
8)内分泌功能失调:当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩,军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少,女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多,可使四周毛细血管扩张而产生蜘蛛痣与肝掌。蜘蛛痣出现,则提示肝损害有发展。肝掌是手掌发红,特别在大鱼际、小国际和手指末真个肌肉肥厚部,呈斑状发红。
肝硬化“偏爱”八类人群
1、肝炎病毒感染者 最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。这些肝炎转化为慢性肝炎后,就容易发展为肝硬化。
2、长期酗酒者 长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、纤维化,并发展到肝硬化。
3、慢性胆汁淤积患者 长期的胆汁淤积会导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬化。
4、肝脏淤血者 长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞,这些疾病可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,最终导致肝硬化。
5、长期服药和接触化学毒物者。
6、代谢紊乱人群。血友病等遗传代谢缺陷均可导致肝硬化。
7、血吸虫等寄生虫感染者。
8、先天梅毒性肝硬化。
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