发布时间：2012/07/20 14:28来源：飞华健康网编辑：kangdongxu我要评论

临床资料显示，在未经治疗的肝硬化患者中上消化道出血的发生率约为20~40%，其中又有40~80%的肝硬化患者在第一次出血时死亡，而幸存者再出血的危险性高达70%左右。因此，对于肝硬化患者来讲预防上消化道大出血尤为重要。

上消化道大出血的预防从两个方面着手：

（1）通过各种方法包括外科手术降低门静脉压力，或向曲张的静脉注入硬化剂使其管腔闭塞。

手术可采用门-体静脉分流术，使门静脉血流直接汇入体静脉，从而减轻门静脉系统的压力，减少侧支循环的血流量。静脉注射硬化剂亦是近年较常用的方法，将硬化剂注入曲张的静脉后，血管内皮脱落，血栓形成，堵塞血管，然后硬化形成永久性堵塞。常用的硬化剂有：鱼肝油酸钠、乙醇胺油醋盐、十四羟基硫酸钠、乙氧硬化剂等。

（2）减少和预防各种可使门静脉压力突然升高或使曲张静脉破裂的原因。

当输血、输液过多、过快时，可使门脉压力升高而致静脉曲张破裂出血；咳嗽、呕吐时，可使腹内压骤然升高，血液涌入曲张的静脉使其突然扩张，破裂出血；慢性胃炎、反流性食道炎时，胃酸反流，可引起食道和胃粘膜糜烂，腐蚀曲张的静脉导致出血；进食粗糙的食物也可划破食道或胃底的曲张静脉而引起出血。

因此，要预防出血，就要避免上述原因的发生。如积极治疗上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，治疗胃炎、食道炎，避免呕吐。饮食要稀软，避免干硬食物等等。痔静脉引起的大出血较少见，保持大便通畅可减少痔静脉出血。

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