病情分析:
梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但还需要根据你临床症状,体征及不洁性行为史综合确诊.因为现在发现除梅毒外,许多其他疾病也可导致梅毒化验结果阳性.如:生殖器疱疹,艾滋病,丙型肝炎,糖尿病,系统性红斑狼疮,肝硬化等.只要您确实无不洁性行为(排除配偶或父母是梅毒患者,有可疑输血史,在不干净旅馆住宿,洗桑拿等非性接触传播途径),即使梅毒化验结果阳性也不足为惧.
梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是惟一依据.诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体检.综合分析后慎重做出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊.
指导意见:
一期梅毒:主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,一般无全身症状
二期梅毒:1:皮肤黏膜损害2.骨关节损害3.眼损害4.神经损坏5.多发性硬化性淋巴结炎6.内脏梅毒
三期梅毒:主要表现为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿
一期梅毒(Primary syphilis)的主要特点为外阴部出现的无痛性下疳(硬下疳hard chancre).性交后,梅毒进入体内,先在局部增殖,引起炎症性浸润,然后进入淋巴管,数小时内即可浸入附近的淋巴结,进入血行,几十小时后即能在骨髓,脾脏,睾丸等处出现,很快遍及全身各处.一般在不洁性交后10~60天,平均为21天发病.开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹或米粒大小红斑,以后隆起,形成豆大至指头大硬结,继之丘疹表面糜烂,形成表浅的溃疡,有浆液性渗出.这种溃疡一般直径在1~2厘米之间,单发,圆形或椭圆形,稍高出皮面,边界整齐清楚,边缘凸起,质硬坚实,因此称硬下疳,又叫初疮(如图).溃疡的基底部清洁无脓液,可有少量浆液性渗出,渗出物少,渗出物中含有大量的梅毒螺旋体.渗出物印片暗视野显微镜检查可见多数螺旋体.男性硬下疳主要在包皮,冠状沟,系带及龟头上;同性恋男性常见于肛门,肛管或直肠.女性硬下疳的好发部位在大阴唇,小阴唇,阴蒂,阴道前庭,子宫颈等处,发生于这些部位者占95%以上,肛门,口唇,乳房等部位有时也会发生.初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤损害,它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位.接受不足量的抗梅治疗或外用药治疗,可见到不典型的硬下疳.硬下疳无痒无疼痛感,也无触痛,质硬如软骨,损害表面清洁,不经治疗3~8周内可自愈,不留疤痕或遗留浅表性疤痕,轻度萎缩性疤或色素沉着.但这并不意味着梅毒已痊愈,而是处在进入第二期梅毒的潜伏期阶段,经过一段时间将进入二期梅毒.若此期能得到及时诊断和充分治疗,可迅速达到彻底治愈的目的,一般愈后情况良好.硬下疳初期,大部分病人的梅毒血清反应呈阳性,以后阳性率逐渐增高,硬下疳出现7-8周后,全部病人血清反应为阳性.
生活护理:
尽早治疗,避免贻误病情.
文章转载于:快速问医生