多见于儿童和青春期女性,患者出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑矇等脑干和枕叶症状,提示椎-基底动脉缺血。多见闪光、暗点、视物模糊、黑矇、视野缺损等视觉先兆,先兆持续20~30分钟,然后出现枕部搏动性头痛,常伴恶心、呕吐。
复杂型偏头痛是指先兆延长的偏头痛。症状与有先兆的偏头痛相同,先兆在头痛发作过程中仍持续存在,延续1小时至1周,神经影像学检查排除颅内器质性病变。
老年人和儿童可出现反复发作症状,如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛,不伴头痛发作。
此型偏头痛临床上比较少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛先兆,单独发生,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等。可分为家族型和散发型。
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