血癌的病因之放射线：1945年美国在日本的长崎和？岛分别扔下了原子弹。在原子弹爆炸后的幸存者中，许多人陆续发生了血癌。最初是在原子弹爆炸后2？年发现的，到爆炸后第5年，血癌的发病率到达最高峰，以后仍然保持在较高水平。一直到爆炸26年后，幸存者中发生血癌的仍比普通人为高。这是放射线能引起人血癌的最直接证据。此外，在防护条件不好情况下从事放射线工作的人员以及长期接受X线治疗的病人，如强直性脊椎炎病人中，血癌的发病率也都比正常人高几倍，证明放射线确有引致血癌的作用。

（2）血癌的病因之化学因素：有一些化学物和药品如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中诱发血癌，一些抗血癌药物如马利兰也有这样的作用，从而在动物实验中确定了化学因素的致血癌作用。在人类肯定能引起血癌的化学物有苯及甲苯等。

（3）血癌的病因之病毒因素：早在50年代就发现了一种小鼠血癌病毒感染新生的乳鼠后可以引起小鼠血癌。因此，人们一直怀疑人类血癌也可由病毒引起，但长期来都得不到肯定的结论。直到最近，在人类的血癌病毒病因方面才取得了重大的突破。

（4）血癌的病因之遗传因素：有人统计分析了同一家族中发生好几例血癌病人的情况/认为其中可能有遗传因素的存在。在一些先天遗传性疾病如先天性愚型中，也比较容易发生血癌。在同卵的双生子中，一方发生血癌，另一方发生血癌的机会高达25%.这些例子都说明在血癌发病过程中，有遗传因素存在的可能。

一、白血病最常见的症状之一是发热，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。

二、感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。

三、出血出血亦是白血病的常见症状，出血部位可辨及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。

低增生性急性白血病的治疗较困难，HOWE等认为采用强诱导缓解治疗（葱环类药物+阿糖胞甘方案）的病例疗效明显优单纯支持治疗或以泼尼松、羟基脲、6-MP、单用阿糖胞苷为主的小剂量化疗。单纯支持治疗组病例病情进行性发展，小剂量化疗组中位生存期仅17.5个月：而强化疗组完全缓解率可达70%以上，中位生存期达40个月。支持治疗条件较好的情况下强化疗疗效较好：不具备较强的支持治疗条件时，开始治疗强度应减弱，在化疗后骨髓增生程度和白细胞计数均有改善时再行强化疗更为合适。、

AMLM0尚无最佳治疗方案，资料表明传统的化疗方案效果较差，完全缓解率仅20%54%，中位缓解期4.5～6个月，中位生存期4.5～8个月;很少有2次缓解的可能。

PCL目前治疗效果不满意，多采用MM的治疗方案，但疗效差，中位生存期26月。

PPCL患者可能对传统的骨髓瘤治疗包括单一烷化剂的反应良好。文献报道单一烷化剂的总有效率为50%，但反应很短暂，完全缓解少见。联合化疗的疗效较好，但从治疗到疾病进展或死亡的中位时间没有明显改善;亦有使用大剂量马法兰和自体骨髓移植治疗者，持续缓解可达30个月。还有使用32P冶疗获得长期生存的报道。

SPCL由于接受过长期化疗，病人一般状态较差，骨髓功能降低，对强化疗耐受性差，中位生存时间仅为5个月左右。

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