如何及早确诊食道癌?食道癌是我们常见的一种消化道恶性肿瘤疾病,其在消化科恶性肿瘤的发病率中仅次于胃癌。所以该癌给我们带来了非常大的伤害,专家表示如果食道癌能在早期发现的话,那么就可以将食道癌对人体的伤害降到最低。
如何及早确诊食道癌?专家表示:食道癌确诊需做四类检查!
1:钡餐检查
该方法除极早期食管癌不易显示外,有经验的放射科医师充分调好钡剂,令患者分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食管粘膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。
2:内镜检查
近年来,食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。以上是一些常见的食道癌诊断方法。
3:食管脱落细胞学检查
该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上。
4:CT检查
CT对食管癌灶的显示与食管钡餐及食管镜比较,CT 的主要优点是能够显示管壁的厚度和管壁处的界面,可直接进行厚度测量,对病变长度的估价与食管钡餐基本一致,但管外肿块只有CT才能显示。CT在早期食管癌的诊断中意义不大,患者经济条件允许可做PET-CT检查,PET-CT是近年来被广泛宣传的新型肿瘤检查仪器,对于食道癌来说,普通胃镜和x光已经很难精准的检查出所有病灶, 对于食道癌患者来说,PET-CT最大的优势是探测和准确寻找远处转移灶,发现淋巴结转移,进行TNM 分期,为确定手术方案提供依据,其灵敏度、特异性为100%、90%。
如何自我诊断食道癌
1、体重减轻:
由于摄入食物的减少可造成体重下降,持续消瘦、脱水、乏力,严重者可呈恶病质。
2、疼痛:
胸骨后和剑突下疼痛比较多见,性质可呈隐痛、灼痛或呈牵拉摩擦样疼痛,多发生在咽下粗糙、灼热或有刺激性食物之后。开始呈间歇性,当癌肿侵入附近组织或有穿透时,就可剧烈而持续的疼痛,如有持续胸痛或背痛提示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。
3、呕吐:
随病变进展食管会出现不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食管明显扩张,因而引起呕吐,呕吐物以黏液和泡沫为主,可混有少量食物,也可含血液与脓液。
4、穿孔:
随病变进展,肿瘤可以造成食管穿孔,依穿孔部位大小表现亦不一样,可出现高热、脉快、胸痛或饮水时呛咳。
5、呕血、便血:
以此为首发症状者少见。
6、其他:
如锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大。癌肿压迫喉返神经可导致声带麻痹,造成声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体常可产生颈交感神经麻痹征群。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。
预防食道癌把握这几点
1、积极治疗台管慢性炎症。应积极治疗食管慢性疾病,如迟流性食管炎等。对于有食管慢性疾病的患者,应定期检查食管、贲门,发现食管粘膜增生,应高度警惕,必要时进行食管拉网或食管镜检查。
2、积极宣传食道癌的防治知识。早期发现,早期诊断和早期治疗是食道癌重要的l级预防措施,应在-定范围的高危人群中,定期筛查,发现疡症病人。一旦出现进食便噎,且有逐渐加重的情况时,应及时到医院校查,争取早日明确诊断。
3、克服不良饮食习惯不要吃“滚烫”的热茶、咖啡、热粥等。进食时压细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽。不要吃坚硬、租糙食物。养成定时、定量进食的习惯。讲究口腔卫生,经常刷牙漱口,最好养成饭后刷牙的习惯。
4、戒烟、少饮酒。经常吸烟、饮酒与食管癌发病呈正相关。我国部分地区曾进行食管癌普查,调查结果表明,每天吸20至40支香烟加上饮2至5两烈性酒者,食管癌发病率明显高于不吸烟不饮酒者。
5、据我国某些地区调查发现,食管癌患者中30%一60%有家族史。有人统计过,食管癌家族中有几代人患病的话况。因此,对于这种家族的成员,凡在40岁以上,发现有食管癌早期症状时,应及时到医院进行详细检查。
6、保持良好的精神状态。俗话说,百病皆生于气。据观察,食管癌的发生常与七情郁结,脾胃受伤,气血郁滞有密切关系。肿瘤医院收治的食道癌病人,大多数在来院就诊前生过“大气’。有的病人经治疗后进食情况良好,但出院后遇到问题,大发脾气,不能控制自己的情绪,很快就出现进食梗阻、病情加重的情况。因此,保持精神愉快,通事善于制怒,能够迁就谅解别人,树立“退一步天地宽”的思想,不仅对食道癌的预防有益,对其它疾病的预防也是良方。
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