您好,有几个关键问题需要确认一下.

1 这些斑是在怀孕期间还是在产后?2 这些斑是什么颜色?什么形态?有无脱屑?光照后是否加重?3 有无其他伴随症状,比如发热,口腔溃疡,关节炎,脱发等 4 做过检查吗,如血常规等.

首先,如果是在怀孕期间出现的一些分布在颧颊部并累及眶周,前额,上唇和鼻部,边缘较明显,呈蝶状的褐色斑,习称为妊娠黄褐斑,不需治疗,产后激素水平渐恢复至正常水平,可自然消退,仅有少数脸上会留有淡淡的痕迹.这是由于孕妇腺垂体分泌促黑素细胞激素增加,增多的雌,孕激素有黑色素细胞刺激效应,使黑色素增加,导致孕妇乳头,乳晕,腹白线,外阴等处出现色素沉着.处理方法：1 要避免日光照射,因为长斑的皮肤比正常的皮肤更易晒黑,外出要注意遮阳,若您您还在哺乳期,防晒霜要选择纯天然成分的化妆品.2 可能与体内微量元素的失衡有关,所以可适当补充微量元素及维生素,多吃维生素C含量的水果蔬菜,如猕猴桃,西红柿,柠檬及新鲜蔬菜.3 控制情绪,保持心情愉快. 4 长期口服避孕药容易诱发黄褐斑,建议您停止哺乳后选其他方法避孕.

其次,如果您说的“小斑”是下述这样的一些斑,如颊部红斑（遍及颊部的扁平或高出皮肤表面的固定性红斑,不累及鼻唇沟附近皮肤）或盘状红斑（隆起的红斑上富有脱屑和毛囊双腮,旧病灶可游萎缩性瘢痕）,那就需要仔细地问病史和体格检查了.有无光过敏,发热,口腔溃疡,关节炎,脱发,手足有无遇冷变色,有无口干,眼干,尿泡沫多少,有无头痛,头晕等,化验检查中血,尿,大便常规有无异常,若您出现上述的症状体征,请您马上到正规医院风湿免疫科就诊,并查一些免疫学指标,如ANA,dsDNA,Sm等等,不再赘述.

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