13个月大的甜甜坐在省立医院东院的病床上,一双水汪汪的大眼睛忽闪忽闪的,如此可爱的幼儿却被被主治医生称为“全国首例”的恶性肿瘤正在吞噬着幼小的生命。据专家会诊得知,甜甜所患的恶性肿瘤为胚窦瘤,长到嘴唇上是很罕见的组织异位,算是全国首例。而一般来说,胚窦瘤术后的平均生存时间也仅为12-18个月。
目前,甜甜现在严重贫血,血色素值不到正常人的一半,身体状况不具备手术条件,现在还是以改善甜甜的身体状况为主,等甜甜身体好转后才可进行手术治疗。
内胚窦瘤为何方神圣
内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤,因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊,又名卵黄囊瘤。其国内发病率居于卵巢恶性生殖细胞肿瘤中首位,占卵巢恶性生殖细胞肿瘤31.9%~60.2%,多见于儿童及年轻妇女。
肿瘤多为单侧性,占60%以上,以右侧卵巢多见,偶见双侧。肿瘤较大,圆形或卵形,平均最长径为15cm~25cm。切面部分囊性,组织质脆,有出血坏死区,也可见海绵样区,呈灰红、红褐或灰黄色。由于肿块大,柔软而质脆,故易于破裂。
手术时一般可见血性腹水,约有半数已转移。通过显微镜观察,有空泡网状结构和内皮窦样结构。瘤细胞形态多样,可分泌甲胎蛋白(AFP),故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速,易早期转移,预后差。过去平均生存时间仅12~18个月,经联合化疗后现已明显延长。
内胚窦瘤如何预防保健
预防:定期做好高发人群的筛查工作,做到早期发现、早期治疗、做好随访工作。
1.心理准备 与患者沟通、谈心,介绍治疗方法和效果,耐心讲解疾病的基本知识,术前术后的注意事项,增强患者的信心,消除其焦虑心理,使其积极配合治疗和护理。
2.术前彩超确诊囊肿的大小、性质,排除恶性病变。详细询问患者有无乙醇过敏史,包括能否饮酒等。别精神过于紧张的患者,术前30min可给予镇静剂。测量体温,排空膀胱,常规消毒。
3.物品准备 穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌,用2%戊二醛浸泡的器械使用前用生理盐水冲洗干净,以减少刺激。选用2%利多卡因局麻,50ml和7ml灭菌注射器及无菌试管1支。
恶性卵巢肿瘤常见的类型
卵巢恶性肿瘤又称卵巢癌,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。恶性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的25%,除了内胚窦瘤,恶性卵巢肿瘤还有其他常见类型,大家要多加辨别,早发现早提防。
1.浆液性囊腺癌
是最常见的恶性卵巢肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的40~60%。发病年龄在40~60岁。肿瘤呈囊性或囊实性,组织软而脆,表面呈菜花样,囊内充满菜花状乳头。常合并腹水,晚期则常有盆腔腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年生存率约为25~35%。
2.粘液性囊腺癌
发生率仅次于浆液性囊腺癌,表面光滑,呈结节状。囊实性,囊内为粘液亦可见乳头状突起,5年生存率为40~50%。
3.子宫内膜样癌(腺癌)
少见,约占卵巢恶性肿瘤的20%左右,常为中等大小,切面实性或部分囊性,表面有乳头状突起。组织类型与子宫内膜腺瘤相似。5年生存率约为40~50%。
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