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这些并发症加速了肝硬化的发展
作者:寻医问药网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签: 溃疡 手术 处方药 

现在有很多人由于患了肝硬化,慢慢的病情严重了,最终死亡,其实这里面很大程度上都是肝硬化引起的并发症造成的死亡,小编今天就来给大家讲一讲肝硬化都能引发哪些并发症。

1.肝性脑病:肝性脑病是肝硬化晚期最常见的死亡原因。肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,有急性与慢性脑病之分。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。在肝硬化终末期所见的肝性脑病一般起病缓慢,昏迷逐步加深,最后死亡。

2.上消化道出血:上消化道出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高,大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。但应考虑是否并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征等胃黏膜病变。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤,食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多,仅有黑便。如果大量出血可引起休克。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。出血又使血浆蛋白丢失,可导致腹水形成。血液在肠道经细菌分解产氨被肠黏膜吸收后,可诱发肝性脑病甚至导致死亡。出血后原来肿大的脾脏可以缩小甚至触不到。

3.腹水:正常人腹腔中有少量液体,大约50ml,当液体量大于200ml时称为腹水。腹水为失代偿期肝硬化的常见的并发症。其发生机制有经典学说、泛溢学说以及外周血管扩张学说。

4.肝肾综合症:肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳,易出现肝肾综合症。其特征为少尿或无尿,低血钠与低尿钠,肾脏无器质性改变,故亦称功能性肾衰竭。其发病原理尚不完全清楚。

5.感染:由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,发生率占3%~10%。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。临床表现发热、腹痛、腹胀,腹壁压痛及反跳痛,腹水增多,血白细胞增高,腹水混浊,呈渗出液或介于渗出液与漏出液之间。腹水培养可有细菌生长。少数病人无腹痛发热,而表现为低血压或休克,顽固性腹水及进行性肝功衰竭。

6.原发性肝癌肝硬化时易并发肝癌,尤以肝炎后肝硬化时多见。近年证明乙肝病毒为直接造成肝癌的原因之一,其发生率9.9%~39.2%。约2/3的肝癌是在肝硬化的基础上发生的。如临床出现肝脏进行性肿大,尤其局限性增大并迅速出现大量腹水或腹水为血性,病情急剧恶化、黄疸加重、肝区剧痛等应做甲胎蛋白(ɑ-FP),200ng/ml即应怀疑肝癌,并应动态观察,如逐渐增加且病情无好转即可诊断。在活动性肝炎时ɑ-FP也可增高,但可随着病情好转而下降。肝核素扫描、超声波、CT等有助于肝癌的诊断。肝脏穿刺活检病理找到肝癌细胞是最可靠的诊断依据。

以上就是肝硬化引发的并发症,但是这些也不是无药可救的,采用良好的治疗方案,积极的配合治疗,一定能收获成效。患者们一定要保持一个良好的心态,把疾病驱逐出我们的健康防线。

文章转载于:寻医问药网

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