糖尿病患者防止糖尿病足的发生最重要的一点就是严格控制血糖,平时注意血糖的监测。对于那些平时血糖波动较大的患者,更应该提高警惕,医生建议此类患者不妨加服一些可以整体调节血糖的中药降糖药,比如津力达颗粒。该药是在中医络病理论指导下,创新性提出从脾论治糖尿病新观点,以健脾运津为治疗原则研制出的中药新药。该药具有显著的降糖作用,能够保护胰岛细胞,增强其分泌胰岛素的功能,升高血液里胰岛素的含量。胰岛素多了,血糖自然就降下来了,而且中药降糖有一大优势就是能有效控制血糖不反弹。
津力达颗粒还可以改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是人体内胰岛素的受体出了问题,它不让胰岛素发挥正常的转化血糖的功能而使血糖升高,胰岛素的分泌可能并没有减少。另外,津力达颗粒的最大特点就是在降低血糖的同时能较好地降低胆固醇、甘油三酯,并能升高对人体健康有益的高密度脂蛋白胆固醇,这对治疗糖尿病、预防血管病变都有积极意义。
糖尿病患者要经常洗脚或用常温的水泡脚,这有助于增加足部血液循环,能起到清洁足部、防止感染的作用。因为患者对温度的刺激反应迟钝,因此水温不宜太高,宜在42C以下,避免因水温过高引起烫伤引发感染坏死。洗脚前最好由家属代试水温,泡脚后要选用软毛巾将水擦净,尤其是足趾间更要保持干燥。鞋袜也要及时更换清洗,防止鞋袜内有异物造成足部硬伤的发生。
对于趾甲的修剪,最好是泡脚后趾甲变软了再剪除,注意不要修剪太短太深,以免剪破甲床。修剪完后应锉平趾甲边缘锐利或突起的部分,以免刺伤邻近的脚趾。另外,脚上如果长了鸡眼、老茧,最好到医院找医生给处理,不要自行解决,以防误伤、感染等情况出现。
入冬以后,糖尿病患者应做好足部的保暖工作,首先要细心选择鞋袜,尽量穿宽松舒适、质地柔软、保暖性强、透气性好的鞋袜,女性患者尽量不要穿高跟鞋和前部较尖的鞋,避免脚趾挤在一起,走路时互相摩擦。如果感觉鞋子磨脚,一定要及时换鞋,并注意先检查脚部有没有红肿、水疱或擦伤,进而及时治疗。另外,衣服穿少了脚也容易发凉,一定要根据天气情况及时增加衣物,而且天冷时要尽量减少外出时间。
晚上如果用热水袋或者电热宝等取暖设备暖脚时,应注意温度不能太高,因为糖尿病患者常伴有末梢神经病变,脚趾的痛、温觉出现障碍,对温度的感觉比较迟钝,有些人在感知烫和痛觉之前,已经发生了严重烫伤。因此夜间可以采用多层袜套取暖,也可以用毛巾将热水袋包裹后再用。
日常生活中也有很多小细节可有助于改善患者足部血液循环,改善神经功能,预防糖尿病足的发生。比如每天适当按摩一下足部,或者是在室内进行一些适当的活动,动则血运增加,静则血运缓慢,不过切不可过量活动,以免增加足部的负荷。平时糖尿病患者切忌久坐不动,不要采用交叉盘腿式或者一侧下肢压在另一次下肢上的坐姿,以免压迫血管和神经,坐时尽量抬高足部,促使静脉血液回流。还要注意站立或行走的时间不宜过长,否则会加重足部负荷,导致静脉回流不良,酸性代谢产物产生过多且蓄积为害。再者,冬季足部容易干裂,可将润肤霜均匀涂擦在足部,汗脚则可洒些滑石粉。
另外,糖尿病患者要养成良好的生活方式,一定要戒烟限酒,消除所有诱因和不良因素。
患者每天洗完脚要检查一遍足部,脚踝、脚背、脚底以及趾缝,如果发现有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿热痛等都要尽早到医院就诊,这些症状都暗示足部已经发生了病变。
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