对糖尿病患者而言,眼睛的保护显得尤为重要。糖尿病患者的眼睛比一般人更为脆弱,易受打击。比如看书、刻字、刺绣以及看电视等时间稍长,即可引起眼疲劳,甚至导致精神紧张和全身疲乏。部分中老年糖尿病患者因为不敢过多进食,食物种类单一,进食总量减少,导致慢性营养不良,不仅不利于血糖控制,也可以使视力显着下降,生活质量降低,甚至引发全身性问题。
糖尿病患者保护眼睛的前提是平稳控制血糖。这取决于饮食、运动和药物等多方面因素的综合作用。在此基础上,合理补充有益眼睛健康的营养素,注意用眼卫生,建立良好的用眼习惯,是每位糖尿病患者都应该做到和应该做好的。
维生素A是构成我们视觉细胞内感光物质的原材料。当维生素A摄入不足,或因视觉细胞内感光物质消耗增加,导致维生素A供不应求时,将造成夜间视力的减退,眼睛对暗光的适应能力降低,如不及时纠正,可发展成为夜盲症。此外,维生素A还是维持上皮组织的重要物质。如果维生素A的量不足,可导致干眼病、角膜软化和角膜溃疡,甚至造成角膜穿孔,从而导致失明。
糖尿病患者因饮食限制等各种因素,易导致维生素A的摄入量不足。有研究表明,80%以上的糖尿病患者每日维生素A的摄入量不足国家推荐标准的70%.如果糖尿病患者正好从事以下几类工作,则更应特别注意维生素A的补充:①经常从事夜间工作;②长期在暗光环境中工作;③每日长时间使用电脑工作;④从事需要视力集中的工作,如精密仪器装配,或为飞行员、火车和汽车司机、矿工、夜行军的战士、电脑及网络工作人员、在暗室中操作的照相及洗相人员等。对于经常处在严寒或高温环境中工作的糖尿病患者,因维生素A需要量增大,也应注意补充。有肝脏疾病、长期发烧和慢性腹泻的糖尿病患者,也应注意补充维生素A,以免引起继发性缺乏。
维生素A的最佳食物来源包括动物肝脏、瘦肉、鸡蛋黄和鱼肝油等。植物性食品中的红色、黄色和绿色蔬菜及某些水果(如橘子、枇杷和杏等),均含有较为丰富的胡萝卜素。胡萝卜素进入人体后可在肝脏转变为维生素A.糖尿病患者应该每日进食100克左右的瘦肉(包括鱼、虾、鸡、鸭、猪肉、牛肉、羊肉等);每日1个或隔日1个鸡蛋黄;每周1次、每次50克猪肝、鸭肝或羊肝;每日500~1000克的红色、黄色和绿色蔬菜,如苋菜、菠菜、韭菜、青椒等。如果进食胡萝卜,其他菜类可减少至每日200克。在血糖控制平稳的情况下,每日进食200克的低糖水果等,均可有效补充动物性或植物性的维生素A.
维生素A是脂溶性维生素,应注意的是长期或一次性摄入过多维生素A可发生急性或慢性中毒,特别是服用维生素A浓缩制剂者(如儿童糖尿病患者等)尤应注意。一般通过膳食补充维生素A不致引起中毒。膳食途径是补充维生素A最为安全和可靠的途径。
维生素C是组成眼球晶状体的成分之一。国际上已有研究显示,长期缺乏维生素C的糖尿病患者,发生白内障发病风险有所增高。我国新近的大规模调查显示,中老年群体,包括中老年糖尿病患者,是维生素C缺乏的高危人群。
因此,在每天的饮食中,应特别注意摄取富含维生素C的食物,包括各种新鲜的蔬菜,其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜等含量最高,每日的总摄入量应达到生重1斤至2斤。可适当采用凉拌的做法,如果热炒,时间不宜过长,以减少烹调造成的维生素C的损失。餐后血糖控制在11.0mmol/L以下和糖化血红蛋白控制在7.0%以下的糖尿病患者每日可进食200~300克的低糖的新鲜水果,如橘子、草莓、柚子等,是补充维生素C的良好而有效途径。
镁是人体常量营养素中含量最少的元素,但却发挥着极为重要的生理作用,中老年病友不可或缺。近年来,一些研究注意到中老年糖尿病患者中,普遍存在膳食中镁元素摄入不足的问题。虽然,目前尚无足够的证据证明镁缺乏与老年性白内障有直接的关系,但一些营养学家仍建议,中老年人特别是糖尿病患者,应注意通过膳食途径补充镁。此外,伴有急性和慢性肾脏疾病患者、慢性腹泻患者、甲状旁腺手术后患者和长期服用泻药、利尿剂或避孕药的糖尿病患者也应注意补充镁元素。
镁的食物来源主要为一些植物性食物,包括粗粮、干豆、硬果和绿叶蔬菜等。精制加工的食品、动物性食品和油脂中的镁含量较少。对糖尿病患者而言,每日主食做到粗细搭配是补充镁元素的基础。在此基础上,每日保证50~100克豆类制品,不超过25克的硬果和1斤以上的绿叶蔬菜等,都是补镁的好办法。
对于已确诊青光眼的糖尿病患者,必须注意包括饮食控制在内的生活调理。
首先,要防止便秘,以避免引发眼压升高。为此,糖尿病患者应多摄取富含膳食纤维的食物,如蘑菇、海带和绿叶蔬菜等。
其次,已患青光眼的糖尿病患者应忌烟酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物和调味品。在口渴时,切忌一次饮水过量,以免引起眼压升高。
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