炎症与肿瘤,一直都是我们关注的焦点。因为炎症不仅能恶化、病变成为肿瘤,更重要的是,其易于早期的肿瘤相混淆。食管癌也是如此,在还未出现吞咽困难的时候,对于食管癌与食管炎,一直是我们的困惑之处。
食管炎与食管癌常识了解
相似之处
食道炎一般是食道黏膜深层或浅层组织受到某种的刺激,如胃酸、烈酒、辣椒、过烫的汤、过浓热的茶等,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。而与之相似的是,食管黏膜的损伤也是食管癌的重要诱因。而引起食管粘膜损伤的原因中,胃酸、热茶、烈酒等都是重要因素。
除此之外,食管裂孔疝并发反流性食管炎,有类似早期食管癌的刺痛或灼痛。而缺铁性假性食管炎,这个女性多见的疾病,也会出现咽下困难的症状。
不同之处
不可否认,在食管癌的早期,其诱因与症状都与食管炎十分相似。但是它们毕竟是两个疾病,其还是有区别的。如食管裂孔疝并发反流性食管炎,其X线检查黏膜纹理粗乱,食管下段管腔轻度狭窄,有钡剂潴留现象,部分病例可见黏膜龛影。而缺铁性假性食管炎,除咽下困难外,尚有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等征。
最重要的是,食道脱落细胞学检查,阳性率可达到90%,适用于食管癌的大规模人群普查。而胃镜、食管内镜超声等检查则是更加精准的判断食管癌的存在。
食管癌是常见的消化道肿瘤,是继胃癌后影响最大的消化系统癌症,占所有恶性肿瘤的2%,全世界每年约有30万人死于食管癌。对于它的预防和鉴别,我们切不可掉以轻心。
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