杨小红教授介绍说中医治疗糖尿病的缺点是:中医治疗糖尿病不像西医那样目标明确,西医有明确降血糖目标,有一个客观的评价指标。西医能够做到用的这种降糖药,就能 把血糖从十几降到七或者五的程度,有客观指标,而且目标明确,能够较快的达标。而中医在降血糖这方面,不能像西药那样控制自如。有一些中医生通过辨证用药,能够把 血糖值降下来一些,但是就不可能像用降糖药以及胰岛素那样,那么准确有效的降低血糖指标。
杨教授介绍说,而西药也是存在不足的地方,就是降糖药的副作用一般是很大的,虽然能让血糖达标,但是同时病人会觉得很累,会觉得有这样那样的身体上的问题比如会出 现精神疲倦、胃口也不好、拉肚子整个肠胃功能会很受降糖药的影响;而且长期使用降糖药以及胰岛素,也会导致胰岛功能的慢慢衰竭。
而中药虽然对降低血糖目标值不理想,但是它可以全身调理,通过全身调理可以达到中医中所说的护正气的目的。我们在临床上发现,用过中药的糖尿病患者,他的精 神、胃口会好,整个人会比只用降糖药的患者精神,就是通过全身调理使病人整体情况比较好,降低并发症和副作用的不良反应。
评价一种药好不好,第一要看看它有没有疗效,第二个就要看它有没有副作用,以及依从性好不好了。依从性就是说病人有可能今天吃这么多药能控制住了,第二天就只用 同样的药量或者更多的药量才能控制,那么这种药的依从性就不好。杨教授认为,中西医是可以优势互补的,西药能让血糖达标,中药则可以减轻西药的副作用,弥补各自的不 足。所以我觉得中西结合起来是比较完美的,就是西药将血糖目标值降下来,中药减轻降糖药副作用和预防并发症,让患者的精神、肠胃功能都能够达到一个很好的状态,另外 通过中药的全身调理,对患者的胰岛、胰腺能够起到修复的作用。
杨小红教授介绍说,中药西药结合运用,也要根据每个病人的个体差异来选择用药。因为不只是用中药是因人而异,用西药降糖药同样也是因人而异,每种降糖药也有它不 同的适应人群,所以要靠医生去摸索每个糖尿病患者的具体情况,选择适合的剂量去用。西医用药讲究个体化,中医用药更讲究个体化,中医还需要辨证论治,每个糖尿病的 病症都不一样,因人而异对应用药,效果才会最好。
杨教授还说道,有一部分糖尿病后期的患者,人比较虚弱但是血糖又不太高的,在后期单用中医治疗是可以把血糖降至正常值的,但是杨教授强调说,只有一部分病人可以这样 做,具体情况还需要中医师根据病人的具体情况来判断用药,方可如此运用。
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