发布时间:2012/09/10 17:26来源:飞华健康网编辑:chenghuanhuan我要评论
食管拉网细胞学检查简便易行、患者痛苦小、准确率高,在食管癌高发地区大面积普查切实可行,阳性率高达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。
它主要是让患者将一个带网罩的气囊管吞入胃中,然后充气,再慢慢拉出,利于带有网罩的气囊经过病灶时,网罩四周可将病变处的浅表细胞带出,涂片,再做巴氏染色,通过显微镜进一步检查。如果查到癌细胞,一般就可以确诊。但是有些患者由于食管狭窄严重,气囊不能拉到病灶处,也就不能拉到病变处细胞,这种情况下,可用导管插到梗阻部位以注入少量生理盐水冲洗病灶,并立即吸取回收,将收回液做细胞学检查,有时可查到脱落的癌细胞。
如果拉网检查查到的癌细胞不典型,患者应进一步做食管造影、食管镜等检查,以明确诊断,及时进行治疗。
注意事项:
1. 下管过程中若发现患者剧咳、憋气,可视为拉网器误入气管,须立即拉出重新插入。
2. 拉网前宜先作钡餐检查,间隔48小时方可进行拉网检查。
3. 若要明确病变部位,可自上而下(即食管中段及下段)进行食管分段拉网检查。通过病变部位时应再向气囊内注气,以采集到更多的细胞。
4. 凡有上消化道出血、食管静脉曲张及食管溃疡者均禁忌此项检查。
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