几年前的一个下午,一对30岁左右的夫妻来医院就诊,男人看上去神情黯淡,女人非常客气地询问是否能一起听听,在我的默许下,女人坐在了男人身旁。男人低着头,一副受气小媳妇的神态。
我问“怎么不好?”“早泄”,男人有气无力地回答。我问:“从阴茎插入到射精有多长时间?”男人说“短的1分钟,长的2、3分钟”。我准备再接着问他一些生活习惯之类的问题,找出他的原因。可谁知男人这话刚一说完,刚才还优雅高贵的女人瞬间变成了大街上撒泼打滚的泼妇,站起来手指着男人的脑袋,愤怒地质问:“你什么时候3分钟过?你从来也没有超过1分钟就一泻千里。”
男人听了这话,红着脸,头低得更低了,也不敢再说话。女人就又跟我说,您可得好好给他看看,结婚这么久了,他就老这样。您给看看他到底是什么原因导致的,有什么方法改善一下,要是还治不好,我们这日子真没法过了!
早泄是最常见的男子性功能障碍,目前尚无完整的、确切的定义。有人认为早泄为性生活时射精发生在阴茎插入阴道之前,或刚插入阴道即泄精;有人认为性交时射精持续时间维持到使性伴侣满足的频率低于50%为早泄,还有人认为只要女方达不到性高潮就算早泄。有人主张“量化”判断标准,有人以时间计算,从插入阴道的那一刻起凡是在1分钟之内鸣金收兵的算早泄,也有人主张2分钟;还有人主张算抽动次数,认为15次以下算早泄。
其实早在多年前,欧洲曾做了一个性交时间的大样本的调查,结果表明:60%的男性射精的潜伏期为2~6分钟。所以,一般大夫认为只要能达到2分钟以上,基本算正常。但问题在于,女性很难在较短的时间内达到性高潮,这就造成了上面夫妻两人感受上的差异。
早泄发生的原因,除了神经反射、内分泌的调节外,心理因素的影响也是重要的。很多患者是精神心理因素、中枢神经系统功能紊乱,导致过度兴奋和紧张而发生早泄。性伴侣关系的紧张往往引起早泄,早泄现象是双方公共冲突的直接结果。
治疗早泄应男女双方一起参加,只要双方配合密切才能达到满意的疗效。长时间早泄患者容易出现性交焦虑,尤其当其配偶得不到性满足而表现不满的情况下更容易产生。像上面就诊夫妻中,女人在外人面前对男人就不留一丝情面,可想而知,在两人同房过程中更会对男人冷嘲热讽,男人不早泄才怪。久而久之,男人更可能引发性欲下降、勃起功能障碍。男人在这方面比较敏感、脆弱。
这让我想起了多年前一个就诊早泄的患者。问他在阴道里能抽动多少次,回答100多次。我的天,100多次还算早泄?答曰:“人家不满意嘛”。这就是对“早泄”的误解而求医的情况,那就是在性生活中过分强调女方的性满足,在女方达到性高潮前男方已射精就认定是早泄。这种看法对男性的要求过高,因为女性达到满足的时间因人而异,即使同-个人,在不同时期也不相同,况且有部分女性本身就患有性高潮障碍。性行为的过程包括调情、勃起、插入、射精等阶段,男人应该在其它阶段提高技能,使双方都能达到满意的性生活。
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