编者按：痣在生活中是一种常见的的东西，但是有的痣是会癌变的，想知道自己的痣是不是健康的吗，下面我们就来听听专家的讲解。

本期节目请到的嘉宾是北京大学第一医院皮肤性病科主任，北京大学皮肤病与性病防治中心主任朱学骏，讲痣变。

近年来，我国黑色素瘤的患者显著增多，且大约有60%的病例是由黑痣恶变而来，大多数发生在足跟、手掌、指(趾)甲下。其临床特征是黑痣增生形成肿物或溃烂形成溃疡，痛痒等症状不明显，往往容易被忽视。

一般来说，不典型痣发展成恶性黑色素瘤的可能性很大。尤艳主任指出，不典型痣主要有以下五个特征：

首先是不对称：普通痣常呈圆形或卵圆形，将其一分为二，两半对称，而恶性黑素瘤常为不规则形;

二是边缘不规则：普通痣边缘规则光滑完整，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤的边缘常参差不齐，呈锯齿样改变;

三是颜色不均匀，多种色泽同时存在：普通痣常为棕黄色、棕色或黑色，恶性黑素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上，夹有粉红色、白色和蓝黑色等多种色彩，色调不均;

四是直径较大：普通痣一般都小于6毫米，恶性黑素瘤常常超过6毫米;

五是发生多种变化：包含任何可能的变化，如外形、大小、表面增大，以及流血、结痂、发痒等。

痣有先天带来的，也有后天长的。尤艳主任指出，后天性痣一般在1岁左右到20多岁都可以长，很少发生癌变。而先天痣相对容易癌变，据统计，恶性黑色素瘤13%源于先天性小痣，如果是很大的痣发生恶变的几率就更高了。先天痣尤其是结构不良的痣比较容易癌变，因为恶性黑素瘤可由表皮基底层内的黑素细胞发生而来，或者由原本存在的黑痣基础上恶变而来。

那哪个年龄段长的黑斑、黑痣最容易恶变呢?尤艳主任介绍说，恶性黑素瘤可起源于两种细胞：一种是黑素细胞，另一种是痣细胞，起源于黑素细胞的多发生于老年，恶性程度低，生长缓慢，预后较好;起源于痣细胞者多见于年轻人，恶性程度较高，生长迅速，发生转移较早，预后较差。所以恶性黑素瘤可发生于任何年龄段，但30岁-69岁为高峰期。

不全与痣有关还需要特别提示的是，恶性黑色素瘤一部分为黑痣受刺激恶变而来;另一部分与黑痣无关，而与外伤关系密切。如肢端外伤后，有可能在1-2年内出现恶性黑素瘤，也可以推迟到几十年后才发病。

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