发布时间:2013/09/13 16:44来源:南京晨报编辑:康责编我要评论
多数腰椎间盘突出患者经过保守治疗可以得到缓解,而另一部分人,腰椎间盘突出巨大或者症状特别严重,持续时间较长就需要手术治疗。那么患者选择何种手术比较好呢?
开放式手术是指在背部后方相应的手术部位切开3~5cm的皮肤切口,显露出椎板,再用专门的器械将椎板咬一个小窗,进去把神经牵开,显露出下面的突出椎间盘,再将椎间盘切除,整个手术在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行;椎间盘镜手术其实就是缩小版的开放手术,它只需要2cm的切口,然后将一个工作管道放置到椎板表面,随后的步骤与开放手术一样;而椎间孔镜手术是以穿刺的方式直接进入椎间盘,逐级扩张后建立工作管道,通过这个直径为0.6cm的工作管道,取出突出的椎间盘组织。由于工作管道仅0.6cm直径,所以手术切口也仅需要约0.6cm,基本保护了所有椎间盘外的组织,最大限度地减少了身体额外损伤,整个手术在局部麻醉下即可进行。
对于以上三种腰椎间盘突出手术方式, 开放式手术基本可以被椎间盘镜手术取代,因为两者原理一样,而后者创伤更小。如果可以选择椎间孔镜手术,就不必选择椎间盘镜手术。
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