直肠癌晚期腹水是中晚期肠癌的常见体征,主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。直肠癌晚期腹水出现是直肠癌已进入晚期的标志之一。但并不意味着已无治疗价值。对于直肠癌并发腹水的患者,首先应积极治疗直肠癌原发肿瘤病灶。
直肠癌肿瘤灶能否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水。
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