唐老师批改考卷已过午夜，但他还不能睡，四个班的考卷他还没完成四分之一。后天必须把学生成绩报给各班主任填在成绩表上，让学生放假带回去。他是最后考完的一门课的任课老师，到这里是最紧张了。为了驱逐困倦，他到厨房去吸了颗烟，又喝了杯浓茶，继续判卷。后来实在挺不住，就倒在沙发上睡了。大约清晨四点多钟，他从恶梦中惊醒，感到胸前剧痛，不敢喘气，也不敢活动，出了一身冷汗，有一种濒死的恐惧感，他禁不住叫出声来。妻子和儿子忙喊叫邻居把唐老师送到医院，医生根据他们冠心病史和本次检查，诊断为不稳定心绞痛，用了些扩张冠状动脉之类的药，两小时后，疼痛缓解了。急诊医生欲收他住院，进行一个疗程的溶栓治疗，可他执意不肯，因为他还惦记着那三个班的考卷：再说他想：既然是不稳定性的，还确定不了，现在不疼了，也就不一定是心绞痛了。所以，当天下午就回家了。在学生放假前，他总算完成了任务。他想这下该睡几宿好觉了。没想到就在放假的第三天清晨，又一次发作了心绞痛，比上次重得多。到医院一检查，是广泛心肌梗死。虽然多方抢救，仍未能挽回他的生命。年仅58岁的语文教师，竟未来得及再和他的学生们见上一面，带着无限的遗憾手了。学生们获悉这一噩耗时，无不悲痛欲绝。

其实对一般人来说，不必去细分心绞痛的类型，只要知道心绞痛是心肌缺血的表现，表明冠心病已到较重阶段，应当认真对待就可以了。有些非专业人员去追究细节，反会把概念弄错，误了大事。有人把不稳定心绞痛理解为尚未肯定的心绞痛，既然还定不下来，那肯定要比明确诊断的（稳定性）心绞痛轻得多。唐老师就是犯了这个毛病，把轻重缓急弄颠倒了。

实际上不稳定心绞痛往往是急性心梗和猝死的前驱信号，是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态。其病变基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血，诱发腔内不全堵塞性血栓形成（占5080%）;或内膜损伤、斑块破裂诱发血管皮下出血，造成管腔狭窄（10%左右）。由这些病理改变引发的半夜或清晨发作;发作时限较长，呈进行性加重;劳动时可无心绞痛发作;发作时心电图有明显改变，缺血区ST段升高而非缺血区ST段压低。根据这些诊断不稳定性心绞痛并不困难。

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