病情分析:
肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环。
指导意见:
临床主要表现神经精神症状与肝脏症状两大方面。一.神经精神症状.震颤早期常限于上肢,渐延及全身。多表现为快速、节律性,粗大似扑翼样的姿位性震颤,可并有运动时加重的意向性震颤。发音障碍与吞咽困难.患者肌张力呈齿轮样、铅管样增高,急性起病的儿童较早发生智力减退;大多数HLD具有性格改变,如自制力减退、情绪不稳、易激动等.二.肝脏症状以肝脏症状为首发症状.由于肝脏内铜离子沉积达超饱和,引起急性肝功能衰竭,谷丙转氨酶增高或/及轻度腹水,不久迅速恢复。数年后当神经症状出现时,肝脏可轻度肿大或不能扪及,肝功能轻度损害或正常范围,角膜色素环.
病情分析:
肝豆状核变性又称威尔逊病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,临床上以肝硬化和基底节的退行性变为其显著特征。起病多在11-25岁,病情呈进行性加重。起病年龄小的患者多以肝脏症状为首发表现,起病年龄大者则以神经精神症状多见,40%患者以精神症状或缓慢进展的痴呆症状为首发表现。
指导意见:
提供铜蓝蛋白的检测值和正常参考值。
可检测血清铜氧化酶,血清游离铜,尿铜。必要时基因检测协助诊断。
饮食注意低铜,可达到控制和延缓病情发展,防止并发症产生。
文章转载于:快速问医生