单纯的慢性中耳炎可见鼓膜上有穿孔。大多数为中央型穿孔 （central perforation），即周围尚有残馀鼓膜。极少数为边缘型穿孔 （marginal qerforation），即一边没有残馀鼓膜。除了观察鼓膜上的穿孔外，一定要注意有无其他的中耳炎后遗症同时存在。凹陷袋，缺气耳，鼓室硬化症，粘连性中耳炎，赡脂痛都可能产生鼓膜被洞，而以慢性中耳炎的形态共同存在。中耳黏膜也可经鼓膜券孔观察。另外，残馀鼓膜上有无慢性肉芽性鼓膜炎，外耳道是否狭人、或弯曲，也是观察的重点。如果在耳镜检查时，能够注意到上述各点，对于治疗上便有很大的帮助。

听力检查

早期或数度病例仅有传导性听障，严重或长期病例，则有轻度至重度之混合型听障，更严重的也可能全聋。

X光检查

由于多数慢性中耳炎为小儿反复中耳炎之后遗症，所以大多乳突气化不良。少数乳突气化良好的，多为鼓膜长期破洞型之中耳炎，或外伤及成人才引起的慢性中耳炎。

慢性化脓性中耳炎检查诊断要点

（一）单纯型：乳突X线摄片常为硬化型，而无骨质缺损破坏。

（二）骨疡型：乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。

（三）胆脂瘤型：乳突X线摄片示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘多浓密、整齐。

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