许多资料表明,冠心病患者的平均体重较非冠心病患者为高,肥胖者冠心病的发病率较高,尤其是短期内发胖或重度肥胖者发病率更高。这是因为:
(1)肥胖者摄取过多的热量,在体重增加的同时,使心脏负荷和血压均升高,从而增加心肌耗氧量;
(2)高热量的饮食习惯,使胆固醇、甘油三酯和血压升高,促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重;
(3)肥胖者体力活动减少,妨碍了冠状动脉粥样硬化侧支循环的形成;
(4)肥胖者常使胰岛素的生物学作用在某些人群中被削弱,即这些人的机体对胰岛素产生抵抗,为了维持较正常的血糖水平,便形成高胰岛素血症,最终导致机体血糖升高、血浆纤维蛋白原升高、HDL降低,胰岛在长期的高负荷压力下,分泌胰岛素的功能逐渐减弱以至衰竭,形成了糖尿病。糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症无一不是致动脉粥样硬化的危险因素,于是冠心病便接踵而至。
奇怪的是,易发肥胖有相当一部分出现在寒假后。这是因为寒假气温较低,人体的新陈代谢减慢,生理性的消耗降低,食欲旺盛,学生离开学校,活动明显减少。而一些肥胖儿童的假期生活有着惊人的相似:上饭店大吃大喝机会多了,除了好饭好菜,零食也唱起了主角;此外,守着电脑时间多了,碳酸饮料喝多了。这样的度假方式非常容易养肥小胖墩,并且不仅仅是青少年,冬季本来就是冠心病的高发期,任何人都必须警惕寒假春节多应酬进酒食、多劳累而引发冠心病。
要预防肥胖引起的青少年冠心病,关键要控制儿童肥胖,因此需要从注意孩子的膳食平衡和良好生活习惯的培养入手,让孩子养成管好嘴、多动腿的良好生活习惯。首先要控制饮食,并不是不吃,是指荤素搭配要均衡,少吃油炸食品、高热量零食和碳酸饮料等。其次要加强锻炼,鼓励孩子走出户外,多参加户外活动。
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