冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。它是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化)兼有功能性(血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠状动脉患病的患者中95%~99%是冠状动脉粥样硬化所致。
20世纪70年代,湖南马王堆出土的西汉古墓震惊世界,那具保存完好的汉代女尸穿越2 000个春秋来到世人面前,令人叹为观止。正是尸检,发现这位候爵夫人患有冠心病、冠状动脉粥样硬化。
我国古代医学没有冠心病冠状动脉硬化 这样的提法,但2 500年前在《黄帝内经》里已有心痛真心痛手足发青、起病后迅速死亡等,与冠心病心绞痛和心肌梗死相似症状的描述。现代医学研究 首先描述心绞痛的临床表现是在1768年,首先报告冠状动脉里有血栓阻塞血管引起心肌梗死,那已是1912年。
过去治疗冠心病主要用药物,如扩张血管、抗凝、抗血小板的药物,以扩张冠状动脉,减轻心脏前、后负荷,防止血栓形成。同时,让患者静卧休息、吸氧,以减轻心脏耗氧等。
20世纪50~60年代,外科有了心脏搭桥手术,即将主动脉的血液通过连接主动脉和狭窄的冠状动脉远端的桥管道(一般取一段大隐静脉),供血给心肌。搭桥需要在打开胸腔、血液体外循环、心脏停跳的情况下完成(现在可以在心脏不停跳情况下做),患者痛苦大,有一定的风险。
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