卵巢癌晚期在患上卵巢癌的病人中极其常见,主要是由于卵巢癌最难发现,早期表现没有特征,此外治疗也比较复杂,预后比较差的一种疾病。对于这个生殖道杀手,女性要如何预防?专家提醒:切记常做B超检查。
卵巢癌有高发年龄,基本在绝经后。专家表示,临床上见到很多是50多岁的患者,但不都是绝经后的。卵巢癌分好几种类型,有一种是上皮性卵巢肿瘤,另一种是生殖细胞肿瘤,其中上皮性卵巢肿瘤多数是围绝经期的妇女,而生殖细胞肿瘤多数是年轻人。上皮性卵巢肿瘤占卵巢癌大多数。还有10%的患者为遗传因素,也有人认为跟环境因素有关,一些胆固醇比较高的人容易发病。
此外,用那些促排卵的药物,也可能会有一些影响。卵巢每个月都会排卵,如果经常用促排卵的药物,经常性地排卵,卵巢上面有一些伤口,会发生炎症的刺激,有的人就会发生一些癌变。总体上发病因素多样化。
专家介绍,因为卵巢长在腹盆的深处,癌细胞产生不容易发现,一旦发展起来会非常快,而且卵巢癌早期没有症状,有的病人到晚期精神状态都比较好;等到出现症状的时候,肿瘤已经比较大了,此时患者才有一些反应,最早会出现下腹坠胀、隐痛,以后卵巢癌发展迅速,肚子会形成腹水。卵巢肿瘤引起的下腹坠胀,疼痛时间长,而且不会自行好转。如果肿瘤比较大,有的人能在腹部摸到包块,这种情况下肿瘤恶性度低,恶性度高的话可能很小就转移到盆腔,比如子宫、输卵管,还有周围的腹腔,如腹膜、大网膜;再晚期就发生淋巴转移,产生腹水。通常大部分人发现卵巢癌的时候,都已经出现转移了。
专家表示,只有少数经常体检的人才能够早期发现,有个不孕的病人,一直做B超监测排卵,结果就发现卵巢逐渐增大到七八厘米,而且不缩小,后来手术发现是早期,能够早期发现就很好。
既然卵巢癌很难发现,是不是代表没有办法在早期防范了呢?一般来说,有家族史的高危人群最好半年做一次检查。主要检查手段,一个是B超检查,腹部B超或者阴超都可以,已婚妇女需做阴超;还有一个办法是抽血检查肿瘤标志物,CA125、CA199、AFP、CEA,肿瘤中CA125是最主要的,如果发现异常就要跟踪观察,每个月都要检查一次,如果肿瘤标志物持续增高,就要进行进一步检查和治疗。
专家建议,为保险起见,B超最好是阴超、腹超都做,阴超对存在于盆底的卵巢肿瘤看得比较清楚,活动到腹部上面的肿瘤就要靠腹部B超检查。建议B超在月经期刚结束时做,那时不会排卵,最好是月经结束两三天时做比较准。经常有病人拿着B超单来咨询,卵巢囊肿大概两三厘米就很紧张,有时候其实就是一个排卵的卵泡,或者是排卵以后形成一个黄体,这个时候就容易跟卵巢肿瘤区别不开。
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