1.寒邪内侵。《诸病源侯论》说：寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则为胸痹。

2.年迈体弱。年长体弱，肾气衰微，而致血行不畅，发生气虚血瘀;或肾阴亏乏，不能滋养脏腑之阴，也可导致阴虚血瘀。

3.饮食不节。饮食不节而脾胃损伤，运化失常，痰浊内生，阻竭胸阳，气机不畅，发为胸痹。

4.情志内伤。情志失调，或过度紧张不安，思虚过度，致血行不畅，气滞血瘀，心脉瘀阻而为胸痹。

现代医学认为，由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，其基本病变是供应心肌营养 物质的血管冠状动脉发生了粥样硬化，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。

根据中医学理论和现代医学知识分析，冠心病发病之本为动脉粥样硬化。即年迈体弱，肾气衰微，而致血管老化，动脉粥样硬化而形成冠心病。冠心病之标即由气滞血瘀、心脉瘀阻、阴虚血瘀所引发的真心痛和胸痹症状，主要表现有心绞痛 、心律失常 、心力衰竭、心肌梗死等，主要是由冠状动脉供血不足引起的。

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