早泄指男性阴茎总是或经常在插入阴道前、插入时或刚刚插入阴道后,即在极小的性刺激下不为所愿地射精,是性功能障碍的一种,临床上将早泄分为原发性与继发性两种,它们的特点如下。
1。原发性早泄
原发性早泄以首次性生活时发病为特征,且这一状态可持续存在,射精过快(进入阴道前或进入后1~2分钟内)。继原发性早泄更多是由神经生理学原因所致,其临床特征是:几乎每次性交都出现射精过早的情况;几乎与任何性伙伴性交时均会出现;大约从首次性生活后一直存在;绝大多数情况下射精时间在30~60秒以内;延迟射精控制能力差,在射精即将来临时抑制精液射出的能力低下或缺乏。
2。继发性早泄
继发性早泄则渐进性或突然发病为特征,发病前可正常射精,没有原发性早泄那样严重。 其特点为患者一生中的某个阶段发生射精过快;早泄之前多数情况下射精潜伏期正常;早泄突然或逐步出现;射精控制能力差,在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失;射精障碍的出现可能与勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题相关。
腰椎间盘突出也可引起早泄
早泄为男性常见疾病,目前其发病机制尚未完全明确,心理因素、生殖器病变等都可引起早泄,近年来有研究者发现腰椎间盘突出也可引起早泄,其机制可能如下。
射精是一种神经反射,来自外周和中枢的性刺激信号逐渐累加,一旦达到射精阈值即发生射精。有人认为交感神经在射精中起着关键的作用,而焦虑、紧张、不安等精神因素可提高交感神经的活动而致阴茎神经射精阈值的降低,腰椎间盘患者突出的椎间盘可造成局部炎症性改变,导致脊髓神经功能受损,引起躯体感觉诱发电位异常,使射精时间提前。
研究还对原发性早泄患者进行影像学筛查(CT/MR),结果发现91%的患者存在腰椎间盘突出。主要是中央型腰椎间盘突出,即椎间盘向正后方突出压迫硬膜囊,因其没有向侧后方突出压迫神经根,多数无伴发腰腿痛症状或仅有轻微腰酸胀不适感。部分患者同时伴见不同程度的腰腿痛症状或者既往曾经有腰椎间盘突出病史(曾以腰腿疼为主诉就诊),追诉此类患者,大多数腰腿疼症状与早泄同时或相继发生。这提示中央型腰椎间盘突出可能是造成大多数原发性早泄的病因之一。其机制可能在于:腰椎间突出可以造成局部炎症因子增高,同时突出的椎间盘压迫硬脊膜,影响脑脊液循环,都可能引起马尾神经充血、水肿及功能障碍。由于马尾神经是射精反射弧的组成部分,腰椎间盘突出引起神经传导异常,敏感性异常增高,从而容易引发早泄。
便秘可能引起早泄
男人早泄主要是因为阴茎头过于敏感,性刺激的阈值太低造成的。导致这种情况的原因很多,便秘就是其中的一个。
脊髓中有排便中枢、排尿反射中枢和生殖脊髓中枢等。正常的排便脊髓反射包括:粪便产生的刺激经盆腔神经传入的排便中枢内,再由盆腔神经传出,引起直肠收缩、肛门括约肌松弛。当人体长期便秘时,排便反射使盆腔肌肉受到不良刺激,使会阴深横肌、尿道及阴道括约肌均处于痉挛状态。时间一长,这些肌肉就会出现负荷过重、供血不足及松弛的现象,造成男性早泄的发生。
现在普遍认为早泄和心理性因素关系密切。由于大便干燥,患者常合并排便困难、肛裂、痔疮、直肠炎等肛门直肠疾病,使患者苦恼不已,长期便秘还会加重患者的心理负担,使患者精神紧张,焦虑不安。而且长时间用力排便会造成直肠疲劳,及盆腔底部肌肉痉挛性收缩,导致早泄。
早泄患者若是合并便秘,平时就应该多喝水,多吃些纤维素高的食物,饭菜不要过于精细,可多吃粗粮,对排便有好处。如若不行,可使用开塞露或口服帮助排便的药物。
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