本病与思欲不遂或房劳过度,相火妄动,或酒色劳倦,脾胃受损、湿热下注、败精瘀阻等因素有关,与心脾肾等脏腑关系密切。《医宗必读》亦云:心动于欲,肾伤于色,或强忍房事,或多服淫秽方,败精流溢,乃为白浊。由此可见,本病的发生,首先是与性行为有关。
房事过度,或忍精不泄,酒色劳倦,劳伤精气,以致肾精亏损。肾气虚弱,精离其位,阴精变成腐浊,败精流注,精气不固,遂成精浊或遗精等。或者所愿不遂,相火妄动,情志郁闷,精未外出,化热生火,损伤肾阴。
久病伤肾或素体阴虚,房劳伤精或热病伤阴,皆可使肾精内亏,相火易炽;水火失济,阴虚火旺,扰动精室可导致本病发生。
其次,湿热下注也是本病的重要因素之一。湿热之邪,可由外侵,亦可由内生。外侵者可因外感湿热火毒,蕴结不散,湿热秽浊之邪下注;或者下阴不洁,包皮过长,藏污纳垢,或性交不洁,湿热之邪由下窍浸淫,留于精室,精浊混淆,精离其位而成本病。
内生者可由嗜食肥甘酒酪和辛辣炙焯之品,脾胃受损,运化失常,积湿生热,下注膀胱;或者肺脾素虚,容易感冒,引动下焦湿热;或者病久伤及脾肾,脾气虚则湿愈难化,肾气伤则精易下泄,以致升清降浊功能失常,清浊不分而发为本病。
湿热长期不得清利,相火久遏不泄,精道气血瘀滞;或情态不调,喜怒不时,肝失疏泄,气血流行不畅,脉经受阻,使气血凝滞;或感受寒湿之邪,厥阴之络受损,气滞血瘀,运行不畅,而见会阴、少腹、睾丸及腰骶等处胀痛不适。忧思郁怒,久治不愈,耗气伤阴,心肾不交,则又见情志变化,健忘、忧虑、失眠、多梦、五心烦热等。
总之,肾精亏损,脾失健运,湿热下注,精道瘀滞是本病发生发展的几个重要环节,而以脾肾亏虚为本,湿热瘀结为标,标本相央为患,互为影响,使病情错综复杂。
本病反复发作,长期不愈,可导致性功能紊乱。早期因肾阴亏损,楣火易动,以阳事亢进或早泄多见;随后阴损及阳,肾气亏虚,则转为阳事不振、性欲低下,甚至阳痿。由于前列腺液是精液的重要组成部分,前列腺炎可导致精浆成分改变,
使精子活力下降,畸形增多,精液液化时间延长,部分患者可以合并不育症。
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