饮食和药物疗法对糖尿病的康复至关重要,但运动康复更不能忽视,因为进行适当的康复运动对糖尿病患者有如下四大裨益:
一、减轻肥胖。肥胖是糖尿病发生和发展的重要因素之一。这是因为肥胖者脂肪组织的细胞膜上胰岛素受体数目减少,对胰岛素的亲和力降低。因此,通过运动及控制饮食,能使体重减轻,使组织细胞对胰岛素的敏感性增加,胰岛素的用量减少,而使糖尿病获得稳定。
二、促进肌肉利用血糖。肌肉活动的时候,在其周围可产生类似胰岛素作用的物质,促进细胞摄取血糖,因而运动有降低血糖的作用。医生观察到,病人做30分钟的医疗体操运动,就可使糖尿病患者的血糖下降12~16毫克%,尿糖也可减少。
三、肌肉利用脂肪酸增多。运动锻炼可使肌肉利用的脂肪酸增多,从而降低血脂,减少心血管并发症。
四、运动可增强体质,增进抗病能力,改善人体新陈代谢和心肺功能。对糖尿病患者来说,运动锻炼不仅是维持其身体健康所必需,同时也是治疗糖尿病和预防并发症的一种重要手段。
那么,糖尿病病人怎样安排体育锻炼呢?一般来说,糖尿病患者的体质比较虚弱,开始锻炼时,应先从短时间的轻微活动开始,随着体质的增强逐渐增加运动量,延长活动时间,每天锻炼1~3次,每次15~30分钟,比较合适。对40岁以上的中老年患者,最好在锻炼前先做某种形式的运动应激试验,探明合适的运动量,以避免剧烈的体育运动。
糖尿病病人康复运动的选择,应根据患者年龄、病情、用药情况、生活习惯和爱好等方面来决定。无论散步、做健身操、打太极拳、练气功、骑自行车、打台球和滑冰、游泳,只要运动不超负荷,便可进行。糖尿病病人的简易体操,是一种最好的康复锻炼,其锻炼程序是:仰卧床上,双眼直视屋顶,两足尖伸直,在腹式吸气的同时,从床上抬起腰部,向后仰倒,呈“反弓状”,然后再吐气,缩回腹部,腰落回床上,如此每天早晚各做两次。
做上述康复运动时,要注意循序渐进、持之以恒。随着体质的改善,逐渐增加运动量,一般以每天运动1~3次,每次15~30分钟为宜。还要选择适当的时间进行康复锻炼,以早、午、晚餐后一小时左右为宜。因为此时间内血糖浓度较高,运动可帮助降低血糖。
此外,康复锻炼还必须与饮食、药物治疗相结合,根据病情变化,随时调整三者之间的关系,如病情已好转,可逐渐减少用药量,增加运动量,并调整饮食结构。病人若伴发心、肾、肝病变,锻炼时要注意自身的具体情况。在康复运动中,还要定期检查血糖和尿糖,随时观察机体对运动的反应,并及时掌握和调节运动量。必要时在活动前可临时加餐,以预防血糖反应。
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