很多患有阳痿的男人往往喜欢自我判断，结果也常常出错，给心理造成不必要的压力，实际上，对于什么是阳痿的定义需要作如下几点说明：其二，这种性刺激必须是来自于配偶的充分性刺激；其二，应该真正以是否能完成性交来判断；其三，必须经过婚后夫妇间至少2。3个月的磨合，有了性生活的实践经验再作估价；其四，任何婚外性行为都会对判断带来偏差。倘若偏离了这些原则，很容易出现自我判断的误区，给自己戴上阳痿的帽子，从此套上精神枷锁而一蹶不振。

人们在自我判断阳痿时很容易陷人以下几种误区：

误区1、把婚后初期几次性交失败当作阳痿

这种情况颇为多见，其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有2、3个月磨合期的原则。新婚伊始，尤其新婚之夜，过于兴奋、劳累，甚至酒醉；或因新婚阶段夫妇之间配合欠缺，引起一时勃起功能不佳。本来，这是不足为奇之事。也有个别新婚夫妇房事不佳，是由于婚前偷尝过禁果，当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事，失败率高，于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况更应在婚后房事中有一个调适的阶段。

误区2、把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿

这是更大的错误，只要男方阴茎能勃起与置人，只要男方能顺利通过性交动作完成射精及达到情欲高潮，便不是阳痿，即使与性快感出现。男女性功能特点之一即是“男快女慢”，所以男方如已射精，女方尚未进人性高潮，这是一种生理现象，至多是性生活不够和谐问题，绝不应认为是阳痿。

误区3、认为手淫必然会引起阳痿

较常见于未婚青年中，属常见性认识错误。毋庸讳言，手淫是青少年常有的行为，的确有一些人担忧手淫会诱发阳痿，事后也真的有人发生了阳痿。但现代医学已经阐明，此类阳痿的发生，从本质上讲并非是由于手淫损害了性器官，而恰恰是长期手淫招致精神与心理因素作怪。事实上，手淫者心理活动十分复杂，往往处于焦虑、内疚、抑郁、不安之中，这种不健康的思维活动会妨碍性功能正常发挥。然而，即使是一个长期手淫者，只要能解除上述种种精神“疙瘩”，就未必会发生阳痿。

误区4、以平时阴茎勃起反应不明显为阳痪

有不少青少年这样陈诉：以前在看了某些带有色情内容的影视书刊图片；想入非非于某个喜爱的女孩；或者纵情于某种性幻想时，阴茎会自然地勃起，但是现在这种反应不明显，是不是得了阳痿？错了！答案很简单，由于没有来自于配偶完整的性刺激，包括视、听、触、嗅等各方面性刺激，也由于没有真正的性交实践，单凭阴茎勃起与否，是不能作阳痿诊断的。事实上，男子的阴茎勃起从生理上讲分两种情况：一种是反应性勃起，不需要任何性刺激，通过神经反射自发地勃起，例如夜间睡觉后的勃起即是如此；另一种是精神性勃起，需要某种性刺激诱发，包括不露声色的来自脑海里有关的性幻想。所以，一切色情刺激都可诱发精神性勃起。这种发生于平时的精神性勃起规律很杂，会随一个人的体质、思想、情绪等有所变化，有时好些，有时差些，这压根儿不是判断阳痿的指标。

误区5、性交对象改变后发生勃起不济即是阳痿

严格讲，这种观点也不正确。有的人与自己妻子性生活一切正常，勃起功能良好；但在婚外恋中性交却一蹶不振。相反，有的人与自己妻子房事，也许出于没有新鲜感，发生勃起不佳，但在外遇房事却十分出色。这些都是性交对象改变后出现的情况，乍一看，在与某个对象房事发生勃起不好，的确是一种阳痿，医学上也有所谓“外遇性阳痿”、“婚内性阳痿”的讲法。但从真正意义上讲，有这种“选择性”阳痿的人就不是一个真正的阳痿患者。从一个侧面看，他发生了阳痿，从另一个侧面看，他的性功能不错。由此可见，不能随便给这类人扣上阳痿的帽子。当然，端正作风，调整心态，确保婚内房事的正常是至关重要。

误区6、频繁遗精必然会致阳痿

这又是一种青少年常有的谬误观点。他们认为，频繁遗精大伤“元气”，性功能不也就会随之丧失殆尽了吗？其实，这种顾虑是完全多余的，健康未婚男子每月遗精1-2次属正常，4-5次以上是多了些，这可能与生殖泌尿器官炎症或某些生活因素诱发有关，例如穿紧身裤、夜间睡眠局部太热、白天过分劳累等。但现代医学已经明确，遗精与阳痿之间没有必然的联系。

误区7。早泄发展到后来必然会演变成阳痿

持这种观点的人可以举出一些具体的例子，这些病人开始表现为早泄，没有接触或刚接触女方不久即发生射精，后来连勃起功能也不行了。从医学角度分析，这样的情况往往还是心理因素在作怪。由于发生了早泄，自己感到不满意，愧对了妻子，感到十分内疚。有的妻子流露不满情绪，嘲笑、抱怨，无形中给丈夫一种巨大的压力。性功能还真的会在这种错综复杂心理状态，以及精神压力之下被冲垮。倘若在发生早泄阶段得到有效治疗，意志坚强抱无所谓态度者，或者妻子根本不介意，他们就不会发生阳痿。如今，现代医学也没有发现早泄与阳痿之间存在某种必然的联系。

总之，通过详细的病情了解，严格的检测，方能明确阳痿的诊断。任何主观的臆测或猜想，都是不科学的。

阳痿病人的心理治疗

诚然精神疗法是治疗功能性阳痿的重要方法，但器质性阳痿给患者带来一定的精神负担，也需进行精神冶法。医务人员遇到阳痿病人，态度一定要和蔼，对病人要有同情感，切不可态度蛮横。在询问病史中，应让病人讲清病变的全过程，病人在陈述病史时最好不要插言，待病人陈述先后，医主可根据情况询问一下有关问题，如性生活史、性变频度及时间、性欲状况、勃起程度、射精、情欲高潮、过去有无手淫、遗精、配偶的态度和认识、与配偶感情如何及有无思想负担等。精神疗法治疗阳痿的第一步是解除性焦虚，因为阳痿病人多数有性交恐惧感。

由于阳痿而急于改善性交能力，由此而产生性焦虑，解除性焦虑最好对男女双方进行解释：发生性问题时，男女双方不要互相责备；当有性困难时，配偶也有一定关系；性功能障碍不是精神异常；阳痿的病因虽然很多，但并不影响治疗；性行为不只是男性对女性或女性对男性的行为，而是男女双方共同参与的行为；性活动不仅仅是指单一的性交；如果性交一旦不满足，若加强感情交流同样可使其他方面的关系得到好处；不应用过去的感情或性交能力来推测目前的状况，因为那是无济于事的；女性主动地承担责任而不应把责任推给男性，这是一种改善性相互关系的有效方法。第二步是进行验证和语言解释，对女性讲清男性阳痿所面临的性焦虑，通过双方的感情交流，是能克服男性性焦虑的，这样有利于减轻性变压力。在这其间应该抑制性活动，待男性的性焦虑逐步解除。第三步是讲解性感集中法，即在性活动时，将注意力集中在肉体感觉上，而不进行性交，在触摸生殖器或乳房时，不要过多地考虑体外的其他事情，不要过多的谈话，更不要过多地考虑性行为的目的，要完全把注意力集中到自己的肉体感觉上，这一步骤要多次反复进行，直到成功。须知阳痿病人不可能靠自己意志使阴茎勃起，因为勃起活动是一种反射性反应，因此阳痿病人必须进行综合性治疗。

阳痿和肾虚是一回事吗？

也许是作为肾内科医师的缘故，每天在门诊均能碰到这样的患者，开口就说：“医生，我肾虚，给我补补肾吧。”详细追问，他才会告诉你真实病情——阳痿。

绝大多数患者认为阳痿就是肾虚，有的甚至自己乱服补肾药，导致阳痿久治不愈。其实这是一个误区，阳痿在临床辨证中有多种，肾虚导致阳痿只是其中的一种，也就是说肾虚可以导致阳痿，但阳痿并不一定就是肾虚引起的。

其实临床上最多见的是功能性阳痿，多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致，约占阳痿病人的50%～70%。例如在发育过程中有过性方面的精神创伤，夫妻间关系不融洽和性生活不协调，或者精神过度紧张、过度疲劳等导致阳痿的中医证型有以下七种：

惊恐伤肾型

中医认为“惊则气乱”，“恐则气下”。整天处于惊恐、慌乱之中，对性功能也必然有影响，久之可发生阳痿。表现为阳痿不举，或举而不坚，每临房事时尤明显。对心悸易惊，胆怯多疑，顾虑恐慌，头晕多梦，舌质淡，苔薄白，脉弦细者，临床治疗时可取益肾宁神定惊法。

肝气郁结型

中医认为，肝主情志，主疏泄。如果精神过度抑郁、内疚、焦虑，便常常会在性生活时缺乏自信而致阳痿。表现为阳痿不举，或举而不坚，或坚而不久，临事即痿。对情志抑郁，胸胁胀满，嗳气不舒，善太息，舌红，脉弦者，临床可用疏肝解郁，兴阳通络法治疗。

命门火衰型

多由早婚、手淫过度、房劳所伤，以致阳事不举，或举而不坚。对精薄清冷，腰膝酸软，头晕目眩，夜寐不宁，面色白，畏寒喜热，神疲气怯，舌质淡，苔白，脉沉细，尺脉尤弱者，治疗可选温肾壮阳，补肾填精法。

心脾两虚型

多由于思虑忧郁，损伤心脾，气血生化乏源，宗筋失养而致阳痿不举。临床表现为神疲乏力，气短懒言，纳谷不香，面色萎黄，精神不振，心悸失眠，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱者，治疗可用益气健脾、补血养心法。

湿热下注型

多因饮食不节，嗜酒过度，积湿生热，或外感湿热之邪，湿热内蕴，循经下注而导致阴茎举而不坚，阴囊潮湿或痒痛，尿赤涩，尿后余沥不尽，小腹胀痛，大便粘滞不爽，心烦口苦，肢体困重，精神困盹，易疲乏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，可用清热利湿法治疗。

寒凝肝脉型

多因寒邪外袭或阳虚基础上复感寒邪，导致阳气不达，寒凝肝脉，阳物不举，痿软冷痛或阴囊冷痛，遇寒冷则甚，舌质淡暗，苔白，脉沉弦迟，治宜暖肝散寒，兴阳起痿。

瘀血内阻型

多由瘀血内阻而致阳物不举，或举而疼痛，阴部胀痛重坠，面色晦暗，心悸心烦，入夜尤甚，或腰膝酸痛，或少腹拘急作痛，舌质暗紫有瘀斑，脉沉涩，治宜活血化瘀，益肾通阳。

器质性阳痿

一般由生殖器疾病引起或继发于其他疾病，如呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、传染病、泌尿系疾病、腰椎间盘突出症、肥胖、酒精中毒等。如何治疗阳痿？中医中药虽然有部分效应，但治疗的关键在于对其器质性疾病或者继发疾病的根本治疗。

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