看到各位同僚的回答让我感到很心寒!!!按照提问者所描述的症状,应该属于术后复发,按照结肠癌的标准分期已属IV期,已不适合手术和放疗.我本人不赞同中医作为主要方法来治疗晚期肿瘤,虽然现在医学界纵多所谓的“医学泰斗”主张中医治疗晚期恶性肿瘤,从循证医学的证据来看中医未显示出延长生存期的作用.我觉得如果患者术后进行规范的放化疗(具体方案要根据患者的临床分期和Y一般情况),不应该只有半年的无病生存期,因为结肠癌属于预后较好的癌症,术后总的5年生存率在50%左右,病变局限于粘膜下层,根治术后5年生存率可达90%,如有淋巴结转移则在30%以下.好了专业问题我不想多说!就患者的情况来说患者现在的主要痛苦是疼痛和腹水,中重度疼痛应该用阿片类药物,也就是吗啡,通常有奥斯康定,美斯康定等,如果是专业的肿瘤医生根据三阶梯止痛原则和起始剂量滴定,疼痛的控制并非难事,只是患者和家属不要认为吗啡会成隐而拒绝服药.至于腹水:如果患者一般情况较好,KPS评分可以达到1分以上,可以采用联合化疗或是靶向药物化疗,靶向药物化疗副作用很小,具体化疗方案推荐FOLFOX方案(世界标准方案),靶向药物可以选择希罗达,S1(替吉奥)等.化疗是可以减少腹水的,但前提是患者KPS评分要大于等于1,如果一般情况差不推荐化疗!如果患者一般情况较差,只能姑息治疗,本人还是主张西医,中医只能作为辅助作用,如果把中医作为主要治疗手段,我觉得患者的生存期会缩短,说句负责人的话,患者术后服中药是导致患者短期复发的主要原因!腹水的治疗主要是白蛋白,血浆也可,加强利尿,营养支持治疗,腹腔穿刺引流减轻压迫症状,腹腔灌注化疗(属于局部化疗,副反应小)主要以顺铂,5-FU,MMC,白介素2等.我再次敬告肿瘤患者:肿瘤应该规范治疗,切勿乱投医.
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