糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)。临床发现,许多患者,特别是中老年患者,上述典型症状并不明显,而并发症症状常常为最早出现的症状。医生们根据临床经验提出,下面这些症状可以作为糖尿病的蛛丝马迹:
突如其来的视力减退
糖尿病病人的晶状体会因水分渗入而膨胀,变凸,增加屈光力,发生近视;还会因视神经损害和眼底血管病变、视网膜静脉扩张、出血,甚至剥离,导致视力模糊。对发生突然、迅速加重的近视和视力模糊者,应查一下血糖。
餐后低血糖
在糖尿病早期,胰岛素分泌过程缓慢,当达到高峰时,餐后血糖高峰已过去,会发生低血糖反应,表现为餐后3—5小时出现头晕、眼花、心慌,甚至昏迷。屡发餐后低血糖者,应警惕患糖尿病的可能。
尿潴留、尿失禁、“气尿”
高血糖会损害盆腔的神经系统,导致逼尿肌张力下降,出现排尿困难或尿潴留。膀胱括约肌麻痹时,出现尿失禁。含糖的尿液易生长产气菌,排出的尿液多泡沫,称为“气尿”。凡有上述排尿异常,特别是原因不明者,应当检查一下血糖。
顽固或间歇性腹泻
糖尿病病人易发生胰源性腹泻,特点是:日排便2—10次不等,常于餐后、夜间或清晨发生;大便呈糊状或水样,或表现为脂肪泻;腹泻可与便秘交替出现。有上述特征的腹泻,特别是脂肪泻,应做有关糖尿病的检查。
缠绵不愈的感染
糖尿病患者白细胞的防御和吞噬能力降低,高糖又有利于致病菌生长,常使皮肤、口腔、肺脏、尿路、阴道等器官发生感染。所以反复发生感染,并缠绵不愈、治疗效果不佳的患者,应查尿糖和血糖。
阳痿
男性糖尿病患者合并阳痿症者占总发生率40%~60%,过去认为是器质性的,今天看来,有一半以上是功能性的,经过适当治疗是可以改善的。
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