指骨骨折也叫竹节骨骨折,是手部最常见的骨折;多为直接暴力所致。指骨骨折后除了有明显疼痛、肿胀、压痛和活动功能受限外,也会有明显畸形可见。下面我们一起看看如遇指骨骨折,我们应该如何处理:
1.手法复位外固定:近节骨折复位后,石膏托固定的位置为掌指关节屈曲45,第一指间关节屈曲90。中节骨折向掌侧成角者,复位后患指固定在屈曲位。向背侧成角畸形者,复位后患指固定在伸直位;但3周后再换成屈曲位固定3周。末节基底背侧撕脱骨折者,需固定在近侧指间关节过属,远侧指,间关节过伸的位置。
2.手术复位内固定:用于斜形不稳定骨折,或陈旧骨折畸形愈合影响功能者。在手指侧方骨折处作切口,在直视下复位后,以12枚克氏针作交叉或平行固定。克氏钊一般不宜通过关节,术后以石膏外固定患指于功能位6周,以后去除石膏,带着克氏针作功能锻炼,直至愈合后拔针。
对末节基底背侧的撕脱骨折,非手术疗法无效者,宜尽早地作切开复位,以细钢丝(如避孕环的钢丝)从两侧穿过骨折远近断端后,固定在指腹远端皮外的纽扣上(与肌腿移植固定法相同)仍以石膏条作外固定。术后处理同上。
3.末节指骨干或爪粗隆骨折,多因直接暴力所致,移位多不明显(因无肌键附着),一般不需处理和制动,待肿胀消退后即可开始功能活动。
爪粗隆骨折常见不愈合,但对功能影响不大,不需特殊处理。
以上是指骨骨折后的详细处理介绍,相信大家看完后也有所了解。另外,伤筋动骨一百天,希望患者能保持良好心态,耐着性子,等骨头长好。
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