现场学员：我有两个小问题请教您，一个是倍它乐克应用的时候，病人有糖尿病一般安全的剂量糖尿病人用到多少？还有就是阿司匹林的问题，阿司匹林是长期应用，但是应用过程中怎么才能比较安全的应用，有的人吃时间长了之后有可能会有出血不止，比如说脑血管病和脑出血，怎么才能比较安全的知道阿司匹林什么时间停服比较合适？

顼志敏：因为时间问题，简单的回答。现在好多大夫担心倍它乐克对血糖血脂的问题，早期有过这个报道，当时用的是第一β-阻滞剂，用的最多的就是普萘洛尔，有好多的血糖代谢都和β1-受体有关，减慢心率和心肌收缩率，贝特2个比例非常非常小，基于这种情况，现在β1组织剂不要担心，这个不用担心，可以用于糖尿病，但是第一代要小心了。阿司匹林的问题，主体是安全的，因为剂量很小，引起出血是极少的一部分，用的比例也是千分之零点几，也是年龄体弱，有其它方面的协同作用，不用过多的担心，怎么科学应用呢？一定要把握病情变化和时间剂量问题，有的人是胃肠道副作用，如果还难服就用效果好的药，要看做的工艺怎么样，有的是真肠溶还是假肠溶，既要注意安全性又要注意有效性，不要过分担心副反应而丧失了疾病规避大风险。

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