急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。
急性扁桃体炎临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性,隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三型,但就诊断和治疗而言,可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
西医治疗急性扁桃体炎有5种方法:
1.一般治疗
注意休息,多饮水,通大便,食用易消化富于营养的流质或半流质。高热、头痛者可服用退热止痛剂。本病有传染性,病人应适当隔离。
2.抗生素的应用
急性扁桃体炎多为细菌感染,抗菌消炎是主要的治疗原则。以往多首选青霉素。近年来,型细菌和厌氧菌在扁桃体炎的致病作用已受到了普遍关注。L型细菌细胞壁缺陷,对抗生素的敏感性与一般细菌不同。
药理研究表明:育霉素类主要作用于细脑壁,只能抑制一般细菌。L型细菌对青窍素明显耐药。红霉素能抑制细胞质内蛋白质的合成,但不容易穿过细胞壁,故对L型细菌的作用比一般细菌强。氨基贰类抗生素、氯霉素对L型细菌亦有效,但副作用较大,用药时应考虑。灭滴灵、洁霉素对缺氧环境中的细菌敏感。对重症患者,可考虑不同抗生素的协同作用。
细菌培养+药敏实验,指导用药更合理。
3.局部治疗
扁桃体化脓、口臭者,可用朵贝溶液或洗必泰漱口;杜灭芬喉片或碘喉片含化,有清洁口腔,消炎止痛作用。
4.中医中药
中医认为本病系内有痰热,肺胃不悄,外感风火,应疏风情热、消肿解毒,常用银翘甘橘汤或清咽防腐汤。
5.手术
对反复发作的急性扁桃体炎,尤其是已有并发症者,应考虑在急性炎症消退后两周施行扁桃体切除术。
西医手术治疗急性扁桃体炎后如何护理:
1、防止出血。在手术后的24小时内,由于伤口尚未完全长好,时有一些渗出的血液混在口水中吐出,这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐出,说明伤口有出血现象,最简单的办法是冷敷法:用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾、布块,贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停,数量越来越多,那就得去医院作进一步止血处理。
2、缓解疼痛。扁桃体手术后的一段时间内,会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛,可以适当地含用冷饮料,也可以采用冷敷法(方法同上)。用手按捏或针刺合谷穴,也可起到一定作用。应该说,在手术后的第二天起,疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是,不能随意使用止痛药物。
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