乳腺增生即小叶增生,临床上所见到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病等都是乳腺增生病。是乳腺的常见良性病变。中年妇女多见,绝大多数小叶增生与体内内分泌平衡失调有关。它不是炎症,更不是肿瘤,而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应,是乳腺正常结构的错乱。一些病人有乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉,与月经周期有关,可扪及片状、颗粒状或结节状肿块,质韧,可行乳房B超或X腺片鉴别诊断。
是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25--45岁的女性。
临床表现:多发生在育龄妇女,以30~40岁女性发病率较高。初期病变可表现在一侧乳房,半数以上为双侧。主要表现为乳房疼痛、压痛、腺体局限性增厚或形成包块。
(一)乳房疼痛
多为胀痛或针刺样痛,重者可向腋下及患侧上肢放射。同时乳房的敏感性增强,触摸、压迫等均可加重疼痛。至病变后期疼痛的规律性消失。
(二)乳房包块
可限于一侧或双侧,常为多发性。表现为乳腺组织增厚、张力增加、压痛明显,在月经期可伴随乳房疼痛的缓解而乳房包块缩小或消失。在进展期乳房可扪及边界不清的条索状或斑片状增厚腺体,部分出现块状或囊性肿块,患者常因以为乳房肿块而就诊。
(三)乳头溢液
少数乳腺囊性增生者有乳头溢液,多为双侧多个乳腺导管溢液,溢液可为水样、黄色浆液样、乳汁样或浑浊状。大部分的病人非常关心乳腺囊性增生病愈乳腺癌发生的关系。近年来,大部分的学者对讲乳腺囊性增生病作为癌前病变持不同意见,认为乳腺囊性增生病发病率高而癌变率低,经随访发现,乳腺囊性增生病患者,与普通人群比较,乳腺癌发生危险并不增加,而仅在有上皮增生和乳头状瘤病者癌变危险才增加。所以笼统地把乳腺囊性增生病称为癌前病变容易造成误解,增加社会、病人和医生的心里压力。
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