糖尿病饮食栏目综合 每当节日以后,糖尿病专科门诊都会接诊一批因为“节日综合征”引起血糖波动的“糖友”,部分病人还出现了酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重的急性并发症。有专家建议,糖友从规律生活、加强血糖监测、灵活控制饮食三方面进行养生。
规律生活:避免突击性活动
每当节日以后,糖尿病专科门诊都会接诊一批因为“节日综合征”引起血糖波动的“糖友”,部分病人还出现了酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重的急性并发症。饮宴活动较多,糖友应提前合理安排好各项活动的时间,尽量适中稳定,一定避免突击性的活动。无论什么时候都应保持相对固定的进食时间、进食量及各餐总量的分配,避免过饥过饱。若原来一直参加体育锻炼应尽量坚持,且持续时间、活动量的大小尽量做到基本相同,但要避免过度疲劳。若碰上出外、旅游等情况,应灵活掌握及调整各种治疗措施,或与主诊医师商量制定临时的治疗方案。
建议糖友尽量戒除烟酒。香烟所含尼古丁、烟碱、一氧化碳及焦油等化学物质,容易诱发神经、心血管及呼吸系统的各种并发症。饮酒会使某些降糖降压药物的作用降低,且酒精的产热量每克达7千卡,容易导致体重增加。更严重的是,酒精可延缓肝内葡萄糖释放入血,有可能导致严重而持久的低血糖。低血糖的症状有时与醉酒的症状极为相似,容易混淆,耽搁低血糖的救治,造成严重后果。不过,血糖控制良好的病人可以适量饮酒,约每周1~2次,每次允许的饮酒量约为:白酒20毫升;啤酒200毫升;葡萄酒100毫升。
血糖监测:每周至少测1—2次
糖监测往往容易被糖友忽视,实际上监测和饮食、运动、药物治疗具有同等重要作用,也是糖尿病治疗要点。赵志祥指出,在饮食生活不规律的时候,加强血糖监测可以及时了解病情变化,避免严重的急性并发症。对于血糖控制平稳的糖尿病患者,建议每周测量1-2次血糖谱,血糖波动较大或日常活动不规律时应增加血糖监测的次数。血糖值是重要的复诊资料,出现血糖波动时还应同时记录当时的饮食及活动情况,以备主诊医师参考。
灵活节食:食物交换吃
饮食控制是糖尿病最基本的治疗,原则是控制膳食总热量,建立合理的饮食结构,将体重控制在理想范围,同时保持体力。饮食控制并不意味着放弃所有喜爱的食物,而是制定一个合理的膳食计划。
糖友应以谷类等淀粉类食物为主,多吃蔬菜和适量的水果,经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉或荤油,成人每人每日食盐用量不超过6克为宜。针对节日期间饮食多样,糖友可以利用“食物交换份”法灵活控制饮食。
国际通用的方法是将食物按照所提供的营养素分为四大组,八小类,每一个食物交换单位提供90千卡的热量(具体见附表1)。不同食物份可以互相替换,这样就可以很方便地在控制总热量的基础上做到膳食平衡,食物多样化了。比如说昨天午餐进食50克面条,250克青瓜,50克鸡肉;今天午餐进食100克饺子,100克红萝卜,70克鱼肉;这两餐进食的食物虽然完全不同,但提供的热量是基本相同的,不会引起血糖的波动。需要注意的是,硬果类食物的热量比较高,嗑瓜子吃花生也应纳入总热量进行计算及交换。
附表1:
以下每一份食物提供90千卡的热量
谷薯类:25克米饭、面条;35克粗粮;50克饺子;
蔬菜类:500克瓜菜;400克圆椒;350克菜花;200克红萝卜;70克青豆;
水果类:250克苹果、雪梨、桃子、橘子;500克西瓜(带皮);
肉蛋类:50克鸡肉、猪肉;20克牛肉;70克鱼肉;80克虾;60克鸡蛋、鹌鹑蛋;
大豆类:25克豆类、豆粉;50克豆干;150克豆腐;250克豆浆;
硬果类:15克核桃、杏仁、花生;25克葵瓜子;40克黑瓜子;
油脂类:10克植物油
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