超重、酮尿、糖尿病酮症酸中毒发生率在1型和2型糖尿病患儿中存在重叠现象：约1/3的儿童2型糖尿病在发病时表现为酮症，近25%的新诊断表现为糖尿病酮症酸中毒，所以对2型糖尿病患儿应该检查其胰岛自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、血清胰岛素、血清C肽水平等以排除1型糖尿病。

儿童2型糖尿病与儿童肥胖密切相关，肥胖儿童不仅存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗现象，并有部分发生糖耐量减低。如果超重或肥胖儿童的1级或2级亲属中有2型糖尿病病史或存在高血压、血脂紊乱、黑棘皮病或多囊卵巢综合征者应该密切随访，定期检查空腹、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白。一般从10岁开始检查，对于在10岁之前开始青春期发育的儿童，应该从青春期发育期开始每两年筛查一次，美国糖尿病学会(ADA)建议检查以空腹血糖为主。

对肥胖儿童应提高警惕，一经确诊，要及早采取干预措施。因为有的患者经过一段时间治疗后，有可能恢复到正常。这可以使他们不必受糖尿病之苦。国外专家也曾指出，儿童糖尿病的最大问题其实在于父母和医生，一些诸如过度口渴和极度劳累的症状常常被忽视或错误诊断。早期糖尿病或者其他血糖问题的检测可有效干预，从而延缓疾病的进程。

常见的儿童糖尿病的4大症状

1、起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

2、多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。

3、易患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染，女婴可合并莓菌性外了且炎而以会阴部闯关为明显的症状。

4、长期血糖控制不满意的患儿，可于1～ 2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

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