乙肝孕妇生育的宝宝很容易感染乙肝病毒,因此需要特别注意。由于孕期使用抗病毒的药物风险较大,所以目前较普遍使用的方法是在妊娠后3个月采用注射乙肝免疫球蛋白的被动免疫方法来降低孕妇体内乙肝病毒的传染能力。其具体方式如下:
1、孕中期测定乙肝病毒DNA的浓度,如果乙肝病毒DNA浓度低于500meq/ml,有肝功能异常且可除外重叠感染其他类型的肝炎病毒者,也可以按上述方法进行被动免疫,但是如果肝功能正常,则可以不必进行此治疗。
2、孕中期测定乙肝病毒DNA的浓度,如果高于500meq/ml,即可分别在孕7、8、9三个月各注射高效价乙肝免疫球蛋白200IU,用药期间要观察肝功能,乙肝病毒DNA的浓度等。
3、新生儿出生时除采取必要的产科措施外,采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合使用的方法是十分必要的。具体方法是:新生儿出生后于0,1月龄各注射乙肝免疫球蛋200IU,再于2、3、5月龄各注射重组乙肝疫苗10微克,然后在7月龄时取血化验乙肝病毒的保护性抗体,应该随访三年,如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10IU/ML,可再次注射重组乙肝疫苗10微克。
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